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一、输血指征
(1)红细胞
以往有明确心肌梗塞,心绞痛发作史或当前有明确心肌缺血表现:Hb<9g/dl
急*出血:Hct<30%
其他病人:Hb<7.5g/dl.
(2)血小板
慢*血小板减少(<5000)+有活动*出血
急*血小板减少(<5000)+有活动*出血
急*血小板减少(<10000)+需要手术
急*血小板减少(5000~10000)+需要有创*作
急*/慢*血小板减少(<10000)+化疗
(3)FFP
PT及/或PTT≥对照1.5倍+出血
治疗血小板减少*紫癜
治疗AT3缺乏
华法令作用的快速逆转
C1酯酶抑制因子缺乏
(4)冷沉淀
纤维蛋白原<100mg/dl+出血
血友病,vonWillebrands病
二、输血反映
严重的输血反映必须及时通知血库,保留血样,输血袋,管路。
(1)溶血反映
急*,延迟*;
肾脏,循环支持是治疗关键。
(2)变态反映
荨麻疹,过敏反映;
大多较轻,苯海拉明可用于预防和治疗。
(3)非溶血*发热
多数不引起严重后果,但需要与急*溶血鉴别;
事先给予扑热息痛,去白细胞制品可减少发生。
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