医保报销范围牙科

发布时间：2024-03-10 05:59:08

牙科疾病是否属于医保报销范围?

这个根据不同地方的医保局的规定,可能报销范围会有所不同,如补牙和洗牙有可能就不一样.指导意见：应该到当地医保局或医保医院咨询,或自行查询医保报销范围目录.

在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算，此外，拔牙、补牙等都属医保范围，但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

问题一：牙科是否在医疗保险报销范围内?

回答：

1、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;

2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。

问题二：做牙科手术医保报销吗?

回答：

拔牙、补牙等都属医保范围，但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。矫正牙齿不属医保范围，不能报销。但有些小医院还可以。

问题一：牙科是否在医疗保险报销范围内?

回答：

1、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;

2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。

问题二：做牙科手术医保报销吗?

回答：

拔牙、补牙等都属医保范围，但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。矫正牙齿不属医保范围，不能报销。但有些小医院还可以。

第2篇：医疗保险报销范围

医疗保险指的是通过国家立法，按照强制*社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下面是小编为大家整理的农村与城镇各自的医疗保险报销范围，希望大家喜欢!

医疗保险简介

首先，医保用*和非医保用*的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类*品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险*品报销范围》外的抗排斥*品、免疫调节*品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

农村医保报销范围

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方*费限额10元，卫生院医生临时补液处方*费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方*费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方*费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方*费限额200元。

(5)中**附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、*费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次*或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购*品、公费医疗规定不能报销的*品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

留下住院资料和相关的*，因为资料不全会引发很多的保险理赔问题，慧择网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉，您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

城镇医保报销范围

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险;

3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用*、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医*费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

第3篇：医疗保险报销比例范围

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面是医疗保险报销比例范围，欢迎阅读。

1、门、急诊医疗费用：

在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、报销凭证：

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：

参保人员患恶*肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异*需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断*”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取*仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售*店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗：

医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

第4篇：医保卡报销范围及比例

几乎人人都有医保卡，身体出个小毛病，最常用的就是它。以下是人才小编搜集并整理的有关内容，希望对大家有所帮助!

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费*是不予报销的，乙类*品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均*的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定*店买*和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

使用医保卡需注意

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

☛在非定点医疗结构就诊或非定点零售*店购*的(急诊除外);

☛因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

☛因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

☛因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

☛以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

第5篇：德州医保报销范围

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。以下是CN人才网小编整理的德州医保报销范围，欢迎阅读。如有变动请以官网信息为准!

德州医保报销范围：德州多种昂贵治癌*纳入2017年医保报销

瑞复美、易瑞沙、恩度……这些在健康人看来陌生的*名却是很多癌症病人的“救命黄金”。1月8日，记者从德州市人社局获悉，为提高对重特大疾病的医保保障力度，按照省人社厅部署，将注射用地西他滨等18种*品纳入大病保险支付范围。2017年起，参保人员在定点医疗机构或凭外配处方到定点*店购买使用上述*品产生的符合报销政策的费用，纳入大病保险合规医疗费范围，将大大减轻相关疾病参保患者的医疗费用负担。

“以瑞复美为例，其属于治疗多发*骨髓瘤的*物，25毫克21粒的规格的售价大约在5万多元。如果纳入报销范围，对参保患者来说是极大的福音。”德州市人社局一工作人员称。

为了扩大德州市医疗保险制度保障范围，提高对重特大疾病的医保保障力度。按照省里部署，经山东组织专家对*品价格、赠*方案及服务等内容进行评审谈判，确定将注射用地西他滨等18种*品纳入山东省大病保险支付范围。参保人员在定点医疗机构或凭外配处方到定点*店购买使用上述*品产生的符合报销政策的费用，纳入大病保险合规医疗费范围，按谈判确定的价格支付。

记者在此次公布的“纳入山东省大病保险支付范围*品名单”看到，包括阿斯利康制*有限公司生产的吉非替尼片(易瑞沙)、山东先声麦得津生物制*有限公司的重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)、上海罗氏制*有限公司生产的盐*厄洛替尼片(特罗凯)等18种*物均在列，多为治疗各类癌症及其他罕见症的高价*。

届时，山东与纳入*品企业签订协议，明确*品适应症、价格(含赠*方案)、配送办法及售后服务等内容，明确双方权利和义务。按照部署，德州将做好政策衔接，针对相关*品做好责任医师、定点医疗机构和定点*店的确定工作，协商定点医*机构、有关企业做好*品配送和后续服务，及时更新信息系统，确保参保人员按时享受相关待遇。

据悉，该政策自2017年1月1日起执行。2016年12月1日后上市的纳入谈判范围的*品(通用名、剂型、规格相同)，经企业申请，按谈判确定的原则签订协议纳入大病保险支付范围。

医保报销范围 牙科

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