*品质量管理年度自查报告范文

*品质量管理年度自查报告范文

*品质量管理年度自查报告一

我院高度重视*品使用质量的管理，严格按照相关法规、条例、规范的要求，切实加强*品质量管理我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下:

一、是成立组织，加强领导。成立以院长为组长，*剂科主任为副组长，相关人员为成员的*事管理委员会，负责*品质量管理工作，职能职责明确。

二、是建立健全*品质量管理制度，将*品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。

三、是严格执行*品[三统一"的规定，按照国家基本*物目录进购*品，严格审核供货单位、购进*品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法*品。

四、是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现假劣*品立即停止使用并上报*品监督部门。

五、是实行*品效期储存管理，对效期不足6个月的*品应按月报各使用科室进行促用。

六、是*品储存达到质量要求，库存*品按属*分类存放。

七、是*品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。

八、是严格**品管理，专柜存放，专帐记录，帐物相符。

九、是认真执行*品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

十、是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用，有效控制医疗费用不合理增长。

十一、是加强村卫生室管理，定期对村卫生室*品的申购、储存、使用进行督导，发现问题及时指出，限期整改。*品质量和管理责任重大，我院充分利用院委会、职工大会组织干部职工学习医疗机构*品监督管理办法(试行)，让全院干部职工明白*品质量管理的目标、任务，充分认识实施*品质量管理的重要*、必要*和紧迫*。

在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

(一)提高*品质量管理，确保用*安全，确保医疗安全。

(二)提高服务意识，改善服务态度，加强医患沟通，构建*医患关系。

(三)建立卫生院*品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行*品质量管理法律法规。

(四)医院*品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好*品不良反应报告制度;认真负责，严密监测，及时报告;严禁*品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒*品不良反应资料等现象发生。

*品质量管理年度自查报告二

根据*监局领导下发的2013年医疗机构*品安全专项整治工作的通知，我院按照*监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下:

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院*事管理与*物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理*品和合理用*。*剂科设立了*品质量管理员具体负责*品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全*品质量管理各环节制度。

二、*品的管理

1、我院已经于2009年7月通过xxx医疗机构网上集中采购平台采购*品，*品采购目录根据<国家基本*物目录>、<城镇医疗保险目录>、及结合临床实际使用确定，并经医院*事管理与*物治疗学委员会审核通过，由*剂科按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格*品。

3、根据<*品管理法>及相关*品法律法规并结合我院实际制定了相关的*品质量管理制度:包括*品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期*品管理制度、特殊*品管理制度、*品不良反应报告制度等。

4、购进的*及精神*品按规定管理，专柜存放，设

有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

5、实行*品效期储存管理，对效期不足6个月的*品挂牌*示。报各使用科室进行促用。

6、*房、*库每日上午、下午定时对*品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

三:医疗器械的管理

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

3、按照*品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

四:*房的管理

1、按照*房规范化建设要求摆放*品，区域定位标志明显、内服*与外用*分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

2、按照要求*房每月对陈列的*品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

3、由*学*技术人员对处方进行审核、调配、发*以及

安全用*指导。

4、调配处方时严格执行[四查十对"制度，确保发出*品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方*品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊*品应严格使用专用处方。

6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神*品处方保存2年;*处方保留3年。

7、每年对直接接触*品的人员进行了健康检查。

8、认真执行*品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

*品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

1、加强院与科室两级管理，提高*品质量管理，确保用*安全，确保医疗安全。

2、建立医院*品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行*品质量管理法律法规。

3、加强高危*品和抗菌*品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

6、医院*品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好*品不良反应报告制度;认真负责，严密监测，及时报告。

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