会诊制度范文推荐

篇一：医院会诊制度

一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成，并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免*设备仪器搬运。

三、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。

四、科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。

五、院内会诊：由科主任提出，经医务股同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务股要有人参加，并报告分管院长，提出最后处理决定。

六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务股同意，并派员参加，必要时并报院领导批准，由医务办与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

七、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术*，明确提出会诊意见。由医务股组织，主持人要进行小结，认真组织实施。

篇二：会诊制度

一、院内会诊

（一）院内会诊包括院内常规会诊、院内大会诊及院内急会诊。

（二）凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急患者需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及多学科知识，需要提供协助；医疗纠纷需要分析判断；以*基础*疾病收入院后经诊断有其他*情况或存在合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。出现以下情况时，必须申请医教部组织院内大会诊：

1．临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；

2．拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个*）的病例；

3．出现严重并发症的病例；

4．已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

（三）院内会诊管理实行科主任或诊疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。常规会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师、3年以上主治医师担任；院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；点名会诊被点名会诊医师应及时参加会诊，不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊*，应安排主任、副主任医师担任；紧急会诊可由住院总医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。

（四）常规会诊一般经主管医师提出，诊疗组长同意后方可实施。

（五）组织院内大会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医教部递交会诊单（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。

（六）邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊记录单”，并及时将“会诊通知单”送达被邀请科室，被邀请科室应安排专人接收，并及时通知会诊医师。

（七）常规会诊应在48小时内完成；紧急会诊应在10分钟内到达现场；院内大会诊应在指定时间内到达。点名会诊按照邀请科室时间尽早到达。

（八）应邀参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态度全力配合，认真检诊，积极提供有助于诊断和救治的意见和建议，并在会诊单上做详细记录。

（九）会诊时，申请科室要主动介绍病情，必须有同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，并标明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行情况在病程纪录中详细记录。

（十）会诊科室可根据病情，直接申请高级医师会诊或点名申请某医师会

诊。邀请科室必须要有同资质医师提出申请，被邀请会诊科室应根据病情或申请会诊科室的要求派相应医师前往会诊。

（十一）各科室应高度重视院内会诊工作，安排符合本制度规定的人员在规定时间内参加会诊，医院将院内会诊制度落实情况纳入医疗质量管理体系中。

1．各科室有互相监督院内会诊落实情况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医教部备案。

2．医教部负责每月月底检查汇总全院会诊落实情况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，每次扣罚责任人50元、扣科室医疗质量检查分数3分，院内通报批评；对无故不参加院内大会诊者，每次扣罚责任人100元，扣科室医疗质量检查分数6分，院内通报批评。

3．对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《淮北矿工总医院医疗安全防范预案与医疗纠纷处理办法》处理。

二、院际会诊

（一）院外会诊

1．以下情况方可要求院外会诊：

1.1本院无相应专科。

1.2病情需要，病人/家属要求。

2．邀请院外医师来院会诊程序：

2.1主管医师填写院外会诊申请单，经科主任签字后交医教部。

2.2医教部审批同意后，负责联系院外会诊医院及医师。

2.3院外会诊所产生的费用由病人承担。

（二）、本院医师外出会诊

1．本院医师外出会诊应符合卫生部二00五年四月三十日颁发的《医师外出会诊管理暂行规定》要求。

2．请求会诊的医院发传真件或会诊单至医教部，如遇急会诊，在无会诊单或传真件的情况下，外出会诊的医师必须口头向医教部/总值班汇报。

3．医教部根据会诊要求选派医师前去会诊。

4．外出会诊的医师原则上应安排好本职工作后才能外出会诊，如遇急会诊等情况，应安排相应资历的医师代替自己的工作。

5．临床与医技科主任外出会诊前应向分管院长汇报。

6．如在外会诊(特别是手术)过程中有意外发生，回院后应及时向医教部书面汇报。

7．外出会诊医师按规定收取会诊医院的会诊费用。

已办理外出会诊手续后，外出会诊过程中发生交通、医疗等意外情况，本院可协助解决；未办理手续私自外出会诊者，医院不负责任。

篇三：会诊制度

一、会诊包括院内会诊、院际会诊。

二、院内会诊

（一）院内会诊包括院内常规会诊、院内大会诊及院内急会诊。

（二）凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急患者需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及多学科知识，需要提供协助；医疗纠纷需要分析判断；以*基础*疾病收入院后经诊断有其他*情况或存在合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。出现以下情况时，必须申请医务部组织院内大会诊：

1．临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；

2．拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个*）的病例；

3．出现严重并发症的病例；

4．已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

（三）院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。常规会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师、3年以上主治医师担任；院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；点名会诊被点名会诊医师应及时参加会诊，不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊*，应安排主任、副主任医师担任；紧急会诊可由总住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。

（四）常规会诊一般须经主管医师提出，医疗组长同意后方可实施。

（五）组织院内大会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务部递交《院内大会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室，申请科室须提前将《院内大会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。

（六）邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊记录单”，并及时将“会诊通知单”送达被邀请科室，被邀请科室应安排专人接收，并及时通知会诊医师。

（七）常规会诊应在48小时内完成；紧急会诊应在10分钟内到达现场；院内大会诊应在指定时间内到达。点名会诊按照邀请科室时间尽早到达。

（八）应邀参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态度全力配合，认真检诊，积极提供有助于诊断和救治的意见和建议，并在会诊单上做详细记录。

（九）会诊时，申请科室要主动介绍病情，必须有同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，并标明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行情况在病程纪录中详细记录。

（十）会诊科室可根据病情，直接申请高级医师会诊或点名申请某医师会诊。邀请科室必须要有同资质医师提出申请，被邀请会诊科室应根据病情或申请会诊科室的要求派相应医师前往会诊。

（十一）各科室应高度重视院内会诊工作，安排符合本制度规定的人员在规定时间内参加会诊，医院将院内会诊制度落实情况纳入医疗质量管理体系中，并与科室奖金、科主任津贴挂钩。

1．各科室有互相监督院内会诊落实情况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。

2．医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实情况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，每次扣罚责任人50元、扣罚科主任当月津贴的25%，扣科室医疗质量检查分数3分，院内通报批评；对无故不参加院内大会诊者，每次扣罚责任人100元，扣罚科主任当月津贴50%，扣科室医疗质量检查分数6分，院内通报批评。

3．对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《玉溪市*医院医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》处理。

二、院际会诊

（一）邀请院外专家会诊

遇本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治，或者患者及其家属要求院外会诊的，可邀请院外专家会诊。由经治科室向患者说明会诊费用等情况，征得患者（或其家属）同意并签字后，填写《会诊邀请函》，内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或*、职称、会诊的目的、时间和费用、交通方式等，由科主任签字后，报医务部审批备案后，由医务部与有关医院联系会诊，会诊由申请科主任主持，并安排好陪同会诊人员，主管医师报告病史和做好会诊记录工作。必要时，分管院长和医务部主任参加。

（二）受邀外出参加会诊

1．外院拟邀请我院医师会诊时，应向我院医务部发出书面会诊邀请函（或传真）。医务

部在接到邀请函（或传真）后应及时与拟邀请科室科主任联系，由科主任在不影响本科室正常工作的前提下合理安排，填写《玉溪市*医院医师外出会诊登记表》，经所在科室科主任签字后，到医务部备案。

2．外院直接与我院医师联系会诊时，被邀请医师应主动告知联系人与医务部联系。

3．用电话或者电子邮件等方式提出急症会诊邀请的，应当在会诊结束后2个工作日内补办书面手续。

4．节假日及夜间外出会诊的，应报医院总值班人员同意并登记备案。特殊情况下医务部可直接安排各科室人员外出执行医疗任务。

5．*科室科主任或主持工作的副主任外出会诊时，应经医务部主任报分管院长批准后方可外出。

6．医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医院诊治。

7．会诊结束后，医师应当在返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人，并将《玉溪市*医院医师外出会诊登记表》送交医务部。

8．医师在外出会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，发生医疗事故争议时，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理，必要时，我院给予协助。

9．医技科室会诊：持外院检验标本、放射图片、病理标本邀请我院专家会诊时，由科室填写《玉溪市*医院书面会诊收费凭单》，经医务部审批，到计财部按规定交费。

10．会诊费用：会诊中涉及的会诊费用按照邀请医院所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算。会诊费用由邀请医院支付给我院计财部，不得支付给会诊医师本人。医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。如有违犯，一经查实将按照我院相关规定进行处理。工作时间外出会诊的，个人、科室、医院各提取会诊费的70%、15%、15%；节假日、休息时间外出会诊的，个人、科室、医院各提取会诊费的90%、5%、5%。

11．医师未经许可私自以我院名义赴外院会（坐）诊者，以旷工论处，一经查实，将记入医师考核档案，经教育仍不改正者，依法给予行政处分或者纪律处分。私自外出会诊发生的任何医疗纠纷、差错、事故以及交通事故、人身伤害等，由个人负责。

第2篇：会诊制度

[篇一:会诊制度]

凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、x光片等相关资料，填好会诊申请单。

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，(副)主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

1、门诊会诊

根据病情，若需要他科或*会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或*会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

2、病房会诊

院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外)，会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。

申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。

3、急诊会诊

急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。

4、院内大会诊

疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1-2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。

会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

5、院外会诊

本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。

需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。

6、外出会诊

外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位(医务科)介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切责任。

7、会诊时应注意的问题。

申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。

切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术*。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。

任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

[篇二:会诊制度]

(一)院内科间会诊

1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，可以特邀会诊医师。

2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院区内急会诊必须在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人可以电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。

3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。

4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和建议，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。

5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗责任由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。

(二)院际间会诊制度

1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关*(或会诊医师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。

2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并提供病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。

[篇三:会诊制度]

一、科内会诊:对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊:是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。

1、由经治医师提出，上级医师同意，并填写会诊单，本医疗组主治及以上医师审查签字。应邀医师必须为主治医师以上人员，一般会诊在两天内完成，并写会诊记录。

2、会诊医师不能确诊或遇到不能处理的问题，应主动请本科上级医师再次会诊。请会诊科室医师认为会诊未能确诊时，也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。

3、同一科室会诊同一病人两次以上仍不能解决诊疗问题，原则上应由科室正副科主任会诊，并不得再收取会诊费。

4、超过5个*及两次本*会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。

5、医务处有权指定有关会诊医师，被指定的会诊医师，应以抢救患者为第一原则，不得以任何理由予以拒绝。

三、急诊会诊:被邀请的人员必须随请随到。急救时应在接到邀请会诊的通知(电话)楼内5分钟内，楼间10分钟内到达急救现场。会诊时，申请医师必须在场配合会诊抢救工作。

四、全院会诊:是指由科室根据病情需要或患者与家属自己提出的要求医院组织相关科室参加的集体会诊。

1、需要全院会诊的病例，原则上先由全科讨论，如仍不能确定诊断或治疗时，可向医务处提出申请。申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的问题及所邀请的会诊科室，经科主任审查签字后上报医务处，医务处同意，确定会诊时间，再由医务处具体组织相关人员参加，会诊一般由科主任主持，医务处主管人员参加。

2、参加会诊医师必须是副主任医师及以上人员。

五、派出会诊:请会诊的医院必须持盖有该院医务处公章的介绍信、会诊单与医务处联系，并办理会诊手续。医务处根据会诊要求，通知科主任安排会诊医师。如果请会诊的医院点名会诊，科主任尽可能安排被点名医师前去会诊。派出急会诊应告知总值班或值班的院级领导。任何医师不允许私自外出会诊。违章者，发生任何意外，由外出应诊医师本人承担。

六、外请专家会诊:凡因患者病情需要邀请外地医疗机构的专家会诊或手术，严格依照<医师外出会诊管理暂行规定>和<外国医师来华短期行医暂行管理办法>的规定办理科室应提前三天写出正式书面申请单，包括会诊或手术病人病历摘要、拟邀请医师姓名、会诊或手术时间等内容，递交医务处(急会诊须征得医务处或主管院长同意)。经审批同意后，由医务处向拟邀请专家医师所在医院医务处递交申请单，并通知手术室，无医务处通知手术室将不予安排手术。(具体规定详见<宁夏医学院附属医院外国医师来院行医管理规定>及<宁夏医学院附属医院关于邀请外地专家会诊或手术的管理规定(试行)修订>)

七、会诊费管理:会诊费依照当时物价标准收取。由请会诊科室以会诊费记入患者住院帐单，并向被请会诊医师出具会诊凭据。会诊医师持会诊凭据每月底由科室统一登记造册并将原始凭据一起交到质控办，质控办将会诊费从请会诊的科室的支出中扣除。月底统一结算，将会诊费发给会诊医师本人。

八、会诊人员应认真负责，切忌敷衍了事，严禁迟到、缺席。

[篇四:乡镇卫生院会诊制度]

一、目的

为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制度。

二、定义

会诊的流程标准。会诊包括:科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。

三、职责

1、医务部主任负责制定和修订会诊制度。

2、医疗科室医师负责执行会诊制度。

3、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。

4、医务部主任负责监督和检查全院会诊制度的执行。

5、院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。

四。程序

1、会诊对象

急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。

2、会诊人员资格

原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任，紧急情况下除外。

3、会诊申请

(1)科内会诊申请

由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。

(2)科间会诊申请

由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。

(3)急诊会诊申请

由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。

(4)院内会诊申请

由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由临床部或总值班通知受邀请科室后执行。

(5)院外会诊申请

由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。

医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。

(6)赴院外会诊或手术申请

由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报院长审批。

4、会诊人员

(1)科内会诊人员

由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。

(2)科间会诊人员

由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

(3)急诊会诊人员

被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

(4)院内会诊人员

由医务部主任主持，应由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组织相关人员参加。

(5)院外会诊人员

由医疗院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。

(6)赴院外会诊或手术人员

由我院科主任或专家担任，在不影响本院工作的前提下前往。

5、会诊时间

(1)科内会诊时间

由本科主任根据情况自行按排。

(2)科间会诊

在接到会诊单2小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。

(3)急诊会诊

必须在接到书面申请单后10分钟到达会诊科室，病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话后10分钟到达会诊科室，不得延误。

(4)院内会诊

在接到书面申请单后12个小时内完成。

(5)院外会诊

应有临床部与院外受邀请单位协商后确定时间。

(6)赴院外会诊或手术时间

应由临床部确定。

6、会诊记录

所有会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。

第3篇：会诊的制度

会诊制度（一）

凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、x光片等相关资料，填好会诊申请单。

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

1、门诊会诊

根据病情，若需要他科或*会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或*会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

2、病房会诊

院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。

申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。

3、急诊会诊

急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。

4、院内大会诊

疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。

会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

5、院外会诊

本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。

需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。

6、外出会诊

外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位（医务科）介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切责任。

7、会诊时应注意的问题。

申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。

切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术*。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。

任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

会诊制度（二）

一、会诊范围

凡遇到以下情况或其他紧急情况时，应及时提出会诊。

（一）患者入院七日后仍未确定诊断者，必须在三日内组织科内或院内会诊。

（二）患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者。

（三）已提出重危报告的患者，诊断治疗尚不明确者。

（四）凡术前诊断不明确或技术水平难以胜任的手术。

（五）患者有严重的并发症及多脏器损害。

（六）对患者实施新开展的技术项目、技术*作。

（七）患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的。

（八）特殊身份的患者（老干部、老红*、海外侨胞、外籍）。

二、会诊形式

（一）科内会诊：由经治医生或主治医师提出，科主任组织科内医务人员集体会诊。

（二）科间会诊：门诊由接诊患者的医师提出，上级医师同意，并在门诊病历中注明，由病员直接到有关科室会诊。如遇不宜搬动的病员，应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或作相应辅助检查。

疗区由经治医师提出，并填写会诊单，经上级医师或科主任同意并签字。应邀医师要在48小时内完成会诊，并书写会诊记录，写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室，并签名盖章。不准口头会诊。

（三）院内会诊：由科主任提出，经医务部同意并确定会诊时间，通知有关人员参加，会诊由科主任主持并请医务部参加。

（四）医师外出会诊（执业）及外聘专家来院会诊。

（五）急会诊：申请科室要在会诊单上标明“急”字，应邀科室应随叫随到。最迟不得超过10分钟。

三、会诊要求

（一）科间会诊、院内会诊及急会诊的要求

1、应邀医师由主治医师以上担任。夜班或节假日急诊会诊可由值班医生担任。涉及相同*医院设立两个疗区的科室，如心内科、神经内科、普外科、骨科，按照年月日的日期确定，原则上单日由1科负责会诊，双日由2科负责会诊。任何科室、任何人不得以任何借口推诿。

2、会诊医生如遇到不能解决的问题或值班期间疗区患者病情不允许离开时，应立即请示上级医生或科主任，上级医生及科主任应尽快妥善处理会诊事宜。值班医生应邀会诊，必须向护士及相关*疗区的值班医生说明去向。

3、会诊前应做好各项准备工作，要详细汇报病史，明确提出会诊应解决的问题，做好会诊记录，科主任要进行小结并认真组织实施会诊意见。

4、凡提出会诊的科室，会诊前必须事先做出书面摘要报送医务部，会诊由申请科室主任组织，经治医生认真做好记录，医务部做好备案。

（二）医师外出会诊（执业）的要求

1、医师外出会诊（执业）为其它医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动，必须经医院批准。未经医院批准，医师不得擅自外出会诊。

2、医院高级职称医务人员（正、副高级职称），外出会诊（执业）、调休、事假一天需请示报告，经医务部准假方可；一周内超过两次需经主管院长审批，医务部备案。

3、会诊医师要在不影响本科室正常业务工作和医疗安全的前提下进行外出会诊（执业）。双休日、节假日科主任外出亦需到医务部登记批准。

4、医院批准医师接受会诊后，会诊医师应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按规定书写医疗文书。医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和安全，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

5、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法规、法律、规章和诊疗规范、常规。医师在外会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及家属的钱物，不准牟取其他不正当利益。

6、医师在会诊过程中发生的医疗纠纷，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。

7、会诊结束后，会诊医师要在返回本单位2个工作日内，将外出会诊情况报告院医务部。医院将建立我院医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与年度考核相结合。

8、邀请我院医师会诊的医疗机构，需向我院发出书面会诊邀请函。内容包括拟会诊患者简要病情、邀请医师的*、职称及任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。遇紧急情况用电话等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。

9、邀请医疗机构支付会诊费用要统一支付给医院，不得支付给会诊医师本人。医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的60％给会诊医生作为劳动报酬；节假日出外会诊的，医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的80％给会诊医生作为劳动报酬。

（三）外聘专家来院会诊的要求

1、临床科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师来院会诊时，经治科室要向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者同意后，报请医务部批准。当患者不具备完全民事能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。

2、申请外院会诊的科室，应由科主任提出，并填写“聘请外院专家会诊审批单”及“邀请函”，经医务部同意，并报主管院长签字批准。医务部或申请会诊科室应及时与有关单位取得联系，确定会诊时间及有关事宜。会诊由申请科室主任主持，必要时携带病历，陪同病员到院外会诊，也可采用远程会诊。

3、会诊中涉及的会诊费用，按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。属医院根据诊疗需要邀请的，一切费用由医院承担；属患者主动邀请的，费用由患者承担。

第4篇：门诊会诊转诊制度

门诊会诊转诊制度

一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊，病情复杂者可作为疑难病历提请讨论，并予以记录，上级医师签名。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。

二、病情复杂需请他科会诊，首诊医师应详细填写会诊单，注明会诊科室及目的。危重急诊病人，应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后，应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排，原则上2小时内到位。

三、病情复杂需请二科以上共同会诊时，科主任(门诊组长)向门诊办提出，由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。

四、会诊医师在进行会诊时，应认真负责，全面复习全部病案记录，补充询问有关病史，亲自检查病人，提出诊断及处理意见。在会诊单上书写会诊并签名，如需转科、转院应写明具体时间和联系人，按有关规定办理。

五、对持有其他医疗单位会诊介绍信的患者，接诊医师要认真检查，并在会诊单上详细记录检查结果、诊断意见和治疗建议，门诊办盖章后转回原单位。

六、严格掌握转诊制度，转外院检查治疗的病人，主诊医师应详细填写病案，注明转诊原因，经本科负责人或最高级职称医师签署意见后才能转诊，本院可进行的检查项目，原则上不转外院检查。

第5篇：急会诊制度范文精选

急会诊制度(一)：

1、凡需其他科室诊治的危重病人，由所在科室医务人员电话通知相关科室急会诊，并在会诊登记本上写明通知会诊时间，具体到分钟。院内急会诊需10分钟内到场。

2、急会诊可以由受邀科室值班医师负责，并及时请示二线医师，必要时请二线医师到场。

3、会诊时，主管医生介绍病情，提供必要的临床资料并协助会诊工作的展开。

4.受邀医师会诊后在会诊登记本上签名，写明会诊时间，具体到分钟。认真书写好会诊记录。

急会诊制度(二)：

1、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿、应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。

2、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室医师须于10分钟分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。

3会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写会诊记录。

4、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位，由医生或护士护送入院。

5、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。

急会诊制度(三)：

凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、x光片等相关资料，填好会诊申请单。

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

1、门诊会诊

根据病情，若需要他科或*会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或*会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

2、病房会诊

院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。

申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。

3、急诊会诊

急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明"急"字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。

4、院内大会诊

疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。

会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

5、院外会诊

本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。

需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。

6、外出会诊

外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位（医务科）介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切责任。

7、会诊时应注意的问题。

申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。

切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术*。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。

任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

第6篇：专家会诊制度

专家会诊制度

专家会诊制度:专家会诊制度

为进一步提高安全生产监管水平-提高安全检查的权威*、**和实效*-安全生产专家会诊制度"-确立了[专家查隐患、部门搞督导、企业抓落实"的运行机制。安全生产专家会诊工作由该市安监局负责组织-并从市财政拨出专款保障活动经费。今年以来-武安市安监局在规范中促完善-在推进中求创新-使该市的安全生产专家会诊制度日渐完善。

一是专家管理机制不断规范。专家管理是专家会诊工作的筑基础。在认真总结经验隘和查找不足的基础上-蜘武安市安监局本着[节计约、规范、高效"的原钡则-年初*了<安全眼生产专家组内部管理制咙度>-进一步细化和完泅善了安全生产专家组工峨作运行机制。制定了严吗格的专家食宿标准和专讨家招待、使用预批制度苗-并严肃了专家会诊纪漫律-规定专家一律不准大私自接受企业吃请、不俊准在工作时间饮酒等-畦切实解决了以往专家使萧用随意*大、专家招待辗审批不严和个别专家自郡律意识差等问题-有效泄降低了行政成本-切实椒提高了工作效率-在实顿现规范化运作的同时-亥塑造了良好的工作形象丸。

二是专家会诊效厅果不断提高。会诊效果役是衡量专家会

诊工作的惯标准。今年年初-武安轿市安监局逐步将专家会皇诊工作由[会诊数量"啸向[会诊质量"倾斜-尸创造式的提出了[审计皑式专家会诊"的概念-邮即对生产经营单位尤其轧是高危行业逐企业实施忻[解剖式"、[通透式腹"的全面体检会诊-做爸到会诊一家企业-完善仪一家企业。会诊中要求皂专家在逐车间、逐工段嫁、逐班组、逐岗位严查拘细查事故隐患的同时-豢为企业提供技术咨询服筑务-帮助企业制订具体货可行的整改方案和整改肿措施-以克服以往安全的检查中[只查病不开方涂"导致个别企业无从整魏改的弊端。同时-本着约[优化发展环境、提高展工作效能"的原则-该蓬市安监局还建立了[并途联式安全会诊机制"-浦安全生产专家组和局内幢相关业务科室定期沟通毙-密切配合-做到安全栖生产专家会诊与日常安筑全监督检查有机结合-澜大大减少了重复检查次驭数-大大减轻了

企惦业负担-受到了企业的端一致好评。该市的金华郎焦化有限公司是危化生配产企业-今年七月刚刚选进入试生产阶段-因前铸期投入不足、缺乏生产蛆经验、技术力薄弱等因博素制约-企业存在诸多臃事故隐患。今年8月份宇-该市安监局按照[专绚家会诊计划"-由安全袋生产专家组和地面企业火安监室组成[联合会诊葬检查组"-深入该企业甩开展安全生产专家会诊饭和监督检查。经过深入兄细致的检查会诊，帮助袍企业查找出风机房、换咬向室未安装固定式一氧筹化碳*仪、粗苯储槽盖区

未设臵蒸汽灭火系统捐等16项重大事故隐患护。会诊结束后-专家与寓企业负责人进行了座谈悟-对企业在试生产阶段高的安全生产工作提出了忆建议-并针对查找出的裔事故隐患提出了整改措塌施-制定了整改方案。邓在该市安监局的督导下晃-该企业按照专家提出缓的意见和方案-已将上妓述事故隐患全部整改到纯位。目前-该企业已进新入安全生产许可证申办轧程序-安全生产条件基栋本达标。今年以来-武秉安市安监局共组织专家植[审计式"会诊企业1得18家-查出重大隐患刽915条-提出整改措隔施494项。

三是吱隐患整改力度不断加大鞋。专家查隐患只是手段啊-整改和消除事故隐患胸才是专家会诊工作的最眼终目的。今年以来-武滁安市安监局一直把专家摧会诊隐患整改到位情况漫作为一项工作重点-及员时调度督导-对重大事絮故隐患实施[挂牌督办丈制度"-对拒不整改隐扯患的企业依法实施行政洛处罚措施-并将专家会它诊隐患整改情况列入[永安全生产双月述职会议粟"的点评范围-将未按快期整改到位的204条峪重大事故隐患分解到有眯关乡镇和部门-予以挂铭牌督办。如地面企业中搭危化和钢铁企业建设项秧目违反安全[三同时"机规定违规投建投产是专圆家会诊和监督检查中发部现的重大事故隐患。由压于个别乡镇和部门对此蹈类重大事故隐患的危害哭和整改重视不够-企业流只算[经济账"不算[阳安全账"-整改积极*珐也普遍不高。经过该市指安监局和安全生产专家聪扎实有

效的工作和耐心籍细致的帮促服务-大部兔分企业已经行动起来-孕但仍有个别企业等待观寄望-拖而不办。为切实摇加大此类重大事故隐患普的整改消除力度-

舀该市安监局将此列入全衡市第四次[双月述安"怠会议点评内容-通过市腑级领导现场点评和有关薛企业的现场表态-有力移推动了危化和钢铁企业揣安全[三同时"工作的逾开展-违规投建投产造尸成的重大事故隐患也正刁在逐步消除中。同时-怀为进一步加大专家会诊钝隐患的排查和整改力度胯-切实落实责任-武安忽市安全生产委员会已将渤专家会诊工作和会诊隐迅患整改到位情况列入了支年度安全生产责任制考疯核范围。近日-在全市仗范围内集中开展了[安涅全生产专家会诊暨责任葱制现场考核"工作-整筐个活动自9月13日开喀始至10月20日结束墟-分为[集中会诊"和祈[整改复查"两个阶段辖-检查与复查结果将与陷各单位安全生产考核工海作直接挂钩-实行动态曼考核。左旋肉碱哪种牌研子好美白祛痘产品排行揩榜10强推荐控油收缩网毛孔产品哪个好推荐减乘肥茶哪种好

四是专诱家技术特长不断发挥。饱变[单一检查会诊"为于[多种技术服务"是武臃安市专家会诊工作的延律伸和创新。今年以来-傅武安市安监局在组织专浆家有序开展专家会诊工箔作的同时-还组织多名抹专家参与指导了多项重陋点工作的开展-充分发痕挥了专家的技术特长。誉今年二月份-安全生产椅专家组配合安监、冶金炊、国土等部门对该市的畴重点隐患矿

区治理工作贼进行了深入调查和严密膏论证-为该市重点隐患兑矿区治理这一历史*难引题的解决制定了科学可短行的方案。根据专家制爷定的方案-有关乡镇和身部门认真落实-目前该荤市的重点隐患区治理工踌作已取得初步成效。今稀年6月份全国第五个安猖全生产月期间-在安全郑生产专家的直接参与、玉谋划和指导下-该市在逆危化和非煤矿山两个行斜业开展的两次事故应急鞘救援演练活动也取得了郴圆满成功-并受到各界借的一致好评。特别是在拣全市重大危险源辨识确扒认工作上-该市安监局思充分发挥了安全生产专菠家组的作用。自今年2*月份开始历时半年时间歇-组织非煤矿山、冶炼垮、化工等三个行业7名廊专家-勘察128家企电业-查阅千余份资料-酋对全市初步审定的14签1处重大危险源和可能灶漏报的重大危险源进行但了辨识确认-最终确认料全市重大危险源共有1讹54处。在对重大危险垣

源辩识确认的同时赴-专家们还结合该市实疮际对重大危险源的监管甄*工作提出了许多指殖导*的意见。实践*株-安全生产专家组的建腰立和安全生产专家会诊乌制度的实行-对重大安旱全生产决策的制定、疑脓难安全生产问题的解决驹、重大事故隐患的排查歇消除以及重点安全生产谓工作的推进-都起到了祭无可替代的作用-应继榆续长抓不懈-抓有成效搪。特制定专家会诊制度盛-专家会诊制度主要做香法如下:

一是定点销服务-规范*作。县人应民医院还充分发挥医

疗延技术的龙头作用-开辟曾了计划生育绿*通道-销对四项节育手术的重点男对象及疑难案例-主动本配合-大力支持-有力线地促进了全县计划生育沾四项节育措施的落实。寞

二是专家会诊-确牙保安全。该县专门成立札了以县卫生局分管医技伴副局长为组长-县人口肝计生局分管技术服务副霜局长为副组长-县*至医院妇产科主任、县妇衍保院妇产科主任、县计琵生指导站技术副站长为堰成员的计划生育四项节侩育手术专家组-对落实夕计划生育四项节育手术胳过程中碰到的一些疑难旭案例和手术相对禁忌症戊对象进行会诊。对计划粉生育定点服务机构提出咏的会诊需求-各专家组跺成员密切配合-随时进势行会诊-及时作出能否复落实四项节育手术的会汲诊结论和手术建议意见冲-并帮助做好可施行手返术对象的思想工作-打鱼消其顾虑。近三年来-疟专家组共会诊计划生育办节育手术案例70多次嗅-帮助落实疑难节育手盔术40多例-成为确保猿群众安全接受计划生育歹四项节育手术的[守护米神"。 专家会诊制度:阜外请专家会诊管理制度颖

外请专家会诊管理制度主

为规范外请专家会墨诊管理-更好地发挥外扇请专家作用-提高医疗肢水平-保障患者安全-磁根据卫生部<执业医师玻法>、<医疗机构管理瞪条例>等-结合我院工餐作实际特制定本制度。舵

一、根据患者的病慨情需要或患者要求等原护因-需要邀

请上级医院苔专家会诊时-经治科室怠应向患者说明会诊费用硬、医疗风险等情况-征撕得患者同意后-报医教翼科、主管院长批准后方画可实施。

二、拟邀哟请专家会诊需向医教科或提供外请专家来院会诊抗申请表-内容应按表逐讲项填写-报医教科登记晴后-加盖公章-由医院穴向被邀请医疗机构医务勤部门发出书面会诊邀请趾函-征得被邀请的医疗客机构及被邀请人同意后闪-方可来院会诊。

铸三、用电话或电子邮件猛等方式提出会诊邀请时以-应履行上述的审批手古续后-及时补办书面材哑料。

四、邀请会诊菱科室将专家的会诊意见灿认真记录在病历中。手政术病人的手术记录由专忙家签字-科室相关人员庸记录。

五、有下列卸情形之一-不得提出会檀诊手术邀请:

会诊辑邀请超出我院诊疗科目侣范围或被邀请的医院或写人员不具备相应资质的臻，

我院的技术力量痈、设备、设施不能为会羹诊提供必要的医疗安全旨保障的，

我院可*开审展的诊疗技术。

六*、如外请专家手术或者窟诊疗出现意外立即向医倘院报告-通知专家本人战及被邀请医院立即积极晤协调处理-避免纠纷。食

专家会诊制度:xx会疹诊制度

第1篇:会诊制娱度

凡疑难病例-均虾应及时申请相关科室会窿诊。申请会诊医师应做尉好必要的准备-如化验轩、x光片等相关资料-紊填好会诊申请单。

一、衷科内会诊

对本科内旨较疑难或对科研、教学萤有意义的病例-由主治燕医师提出-主任医师或责科主任召集本科有关医疮务人员参加-进行会诊赐讨论-进一步明确诊断檄和统一诊疗意见。会诊又时-由经治医师报告病圣历并分析诊疗情况-同虞时准确、完整地做好会羚诊记录。

二、科间会诊瘫

1、门诊会诊

根据四病情-若需要他科或专涸业会诊者-由病人持门垄诊病历-直接前往被邀奄科室或*会诊。会诊咱医师应将会诊意见详细与记录在门诊病历上-并滚同时签署全名，属本科侥疾病由会诊医师处理-霉不属本科诊疗范围的病哀人应转科被邀请科室或农再请其他有关科室会诊椽。

2、病房会诊

院当内科间会诊申请必须经耶本科主治医师以上医师页审批同意-会诊医师要眩求主治医师以上医师担箭任-会诊医师接到会诊乎通知单后应签收并注明缘时间-并于24小时内灿前往会诊。如有困难不敛能解决-应请本科上级万医师协同处理。

申僵请会诊科室必须提供简延要病史、体检、必要的活辅助检查结果以及初步内诊断和会诊目的及要求谱-并将上述情况认真填妓写在会诊单上-由主治柄医师签字后送往会诊科秸室。

被邀请科室医妮师会诊时-主管经治医肾师应全程陪同进行-以它便随时介绍病情-听取报会诊意见-共同研究治迎疗方案-同时表示对会灭诊医师的尊重。会诊医闽师应以对病人完全负责缮的精神和实事求是的科窖学态度认真会诊-并将喳检查结果、诊断及处理诌意见详细记录于会诊单亿上。如遇疑难问题或病离情复杂时-应立即请上筑级医师协助会诊-尽快桨作出诊疗方案并提出具询体意见。对待病人不得贮敷衍了事-更不允许推顷诿扯皮、延误治疗。

申铣请会诊尽可能不迟于下楷班前一小时。

3、急诊彝会诊

急诊科值班医懊师对于本科难以处理、的急需其他科室协助诊治彝的急、危、重症病人-芳由经治医师提出紧急会毯诊申请-并在申请单上辑注明"急"字。或者直益接电话通知和邀请。会企诊医师必须在10分钟牛内到达申请科室进行会胃诊。会诊时-申请医师匈必须全程陪同-配合会宅诊及抢救工作。 4、院断内大会诊

疑难病例雪需多个科室会诊时-由浑科主任提出-经医务科扬同意-邀请有关医师参猩加。一般应提前1，2旬天将病情摘要、会诊目逸的及邀请会诊人员报医镶务科。医务科确定会诊喳

时间-并通知有关科室魏及人员。

会诊由申温请科室的科主任主持-兼医务科参加-必要时分预管副院长参加-由主治稳医师报告病历-经治医服师作详细会诊记录-并哮认真执行会诊确定的诊腐疗方案。 5、院外会诊锡

本院不能解决的疑狄难病例-可邀请外院专睫家来院会诊。由科主任快提出申请-由主管病人扣的主治医师填写书面申部请-包括简要病史、体蔗检、必要的辅助检查结陵果以及初步诊断和会诊证目的及要求等情况-科呀主任签字送医务科批准钥。由医务科或相关科室睦与有关医院联系-确定咱会诊时间-并负责安排嘛接待事宜。会诊由科主巩任、医务科主任或分管允副院长主持。主治医师逐报告病情-经治医师作起详细会诊记录。

需校转外院会诊者-经本科揖室主任审签-送医务科动登记-报分管副院长审令批。

6、外出会诊

傀外院指定邀请我院医师敞会诊-必须提供单位介痉绍信-经我院医务科同耀意-办理外出会诊手续鹰后方可外出会诊-否则商由此发生的医疗纠纷或蚜交通事故-由外出应诊骋医师本人承担一切责任疲。

7、会诊时应注意的痔问题。

申请会诊科迅室应严格掌握会诊指征末-必须由主治医师以上崖医师审核同意。

切橡实提高会诊质量-做好赤会诊前的各项准备工作蜡。经治医师要详细介绍辑病历-会诊人员要仔细安检查-认真讨论-充分这发扬学术*。主持人难要综合分析会诊意见-挣进行小结-提出具体诊葬疗方案。

任何科室踩或个人不得以任何理由舀或借口拒绝按正常途径矣邀请的各种会诊要求。甄

第2篇:会诊制度

院内蟹科间会诊

1、会诊钥的提出:会诊由病房主鸯治医师决定-住院医师起填写会诊单-须详细填谢写申请单的申请会诊项雨目-简要重点描述病人伍的病情及诊疗情况、申村请会诊的理由和目的-怂申请时间具体到日-经矿主治医师审核并签宇。展申请科室负责将申请单际送达邀请会诊科室。特*殊病人经科主任同意并远签宇-可以特邀会诊医径师。

2、会诊时间什要求:一般会诊48小晶时内完成-如需特殊检廓查的轻病人-可预约时咒间到专科检查。院区内份急会诊必须在10分钟减内到位-抢救须随请随执到-危重病人可以电话冠邀请-被邀请科室不得况以任何理由拒绝会诊-逮严禁会诊医师不亲自查缚看病人进行电话会诊。侨

3、会诊医师的资唁格认定:由有执业资质垣的总住院医师或主治医姑师职称以上的医师承担蚤院内会诊工作。如被邀霹请科室的会诊医师因故狄不能及时到场-须请该丫科其他同级医

师或上级匈医师代为会诊。对特殊伏或疑难重症病人需要专贪家或科主任会诊者-须汁由申请会诊科室的科室教主任同意并签字。院内朋急会诊如二线医师正在痒手术或抢救病人-由三鸥线医师或上级医师及时斑完成会诊。

4、会撂诊医师职责:详细阅读棵病历-了解病人的病情霞-亲自诊察病人-会诊峙后须书写会诊记录。会原诊记录包括会诊意见和坦建议-会诊医师的科室晒、会诊时间及会诊医师欲签名-会诊过程中要严决格执行诊疗规范-充分纲尊重病人的知情权-对欢疑难病例、诊断不清或咒处理有困难时-须及时押请本科上级医师协助会必诊。会诊时须有甲请科哨室医师陪同、介绍病情樟。

5、会诊后确认惯需转科的病例-由会诊丈医师签署转科意见-自期签署时起-病人的诊疗父责任由转入科室负贡。娟因各种原因暂时不能转基入时-转入科室须确保牲病人不发生诊疗延误。午抢救及危重病人须及时远转入-确有困难时须上扎报医疗行政主管部门协炸调解决。

院际间会诊制榆度

1、疑难病例或蝶特殊病例需请院际间会赢诊时-经病房副主任医题师以上医师同意-写好软病人的病历摘要和会诊臂目的-确定请求会诊医眉院的相关*-报医务五处-由医务处与有关单郊位联系-确定会诊时间威-会诊时需有科主任或瘁受委托的副主任医师以氨上职称的医师陪同-主呵管医师要详细介绍

病情羽-做好会诊前的准备工捡作-并做好会诊记录。猎

2、院内外联合会惺诊由科室向医务处提出馒申请-并提供病历摘要演。会诊由科室主任主持铱。主管医师要详细介绍逢病情-做好会诊前准备形和会诊记录工作。

第3言篇:会诊制度

一、诛科内会诊:对本科内较营疑难或对科研、教学有凡意义的病例-由主治医肩师提出-科主任召集本找科有关医务人员参加-冗进行会诊讨论-进一步疡明确诊断和统一诊疗意戒见。会诊时-由经治医解师报告病历并分析诊疗挨情况-同时准确、完整育地做好会诊记录。

躯二、科间会诊:是指医讫院各科室因医疗需要而耽要求某一个科室给予的擒会诊。

1、由经治邱医师提出-上级医师同雪意-并填写会诊单-本喇医疗组主治及以上医师烃审查签字。应邀医师必煞须为主治医师以上人员淤-一般会诊在两天内完谤成-并写会诊记录。

服 2、会诊医师不能确取诊或遇到不能处理的问葛题-应主动请本科上级跌医师再次会诊。请会诊酋科室医师认为会诊未能胰确诊时-也可主动提出爱再次请会诊医师的上级死医师会诊。

3、同獭一科室会诊同一病人两蝇次以上仍不能解决诊疗若问题-原则上应由科室饿正副科主任会诊-并不览得再收取会诊费。

应4、超过5个*及两久次本*会诊未能解决御问题时及

时申请全院会绚诊。

5、医务处有粘权指定有关会诊医师-穆被指定的会诊医师-应茵以抢救患者为第一原则讯-不得以任何理由予以沼拒绝。

三、急诊会梭诊:被邀请的人员必须隘随请随到。急救时应在豫接到邀请会诊的通知楼釉内5分钟内-楼间10择分钟内到达急救现场。真会诊时-申请医师必须旋在场配合会诊抢救工作广。

四、全院会诊:哉是指由科室根据病情需区要或患者与家属自己提眩出的要求医院组织相关蓑科室参加的集体会诊。衙

1、需要全院会诊诈的病例-原则上先由全离科讨论-如仍不能确定液诊断或治疗时-可向医辉务处提出申请。申请时埃应填写患者基本病情、婆会诊理由、要求解决的滤问题及所邀请的会诊科勇室-经科主任审查签字夜后上报医务处-医务处琐同意-确定会诊时间-郡再由医务处具体组织相*关人员参加-会诊一般允由科主任主持-医务处亿主管人员参加。

2害、参加会诊医师必须是出副主任医师及以上人员壹。

五、派出会诊:贷请会诊的医院必须持盖锈有该院医务处公章的介日绍信、会诊单与医务处狈联系-并办理会诊手续踊。医务处根据会诊要求凤-通知科主任安排会诊研医师。如果请会诊的医症院点名会诊-科主任尽恤可能安排被点名医师前译去会诊。派出急会诊应凳告知总值班或值班的院疏级领导。任何医师不允劳许私自外出会诊。违章勺者-发生任何意外-由引外

出应诊医师本人承担符。

六、外请专家会卵诊:凡因患者病情需要诲邀请外地医疗机构的专稽家会诊或手术-严格依迄照<医师外出会诊管理补暂行规定>和<外国医燎师来华短期行医暂行管帽理办法>的规定办理科进室应提前三天写出正式伍书面申请单-包括会诊蝎或手术病人病历摘要、瞩拟邀请医师姓名、会诊阂或手术时间等内容-递嫁交医务处。经审批同意鸳后-由医务处向拟邀请爹专家医师所在医院医务棒处递交申请单-并通知孩手术室-无医务处通知脐手术室将不予安排手术在。修订>，

七、会甄诊费管理:会诊费依照医当时物价标准收取。由誓请会诊科室以会诊费记肝入患者住院帐单-并向元被请会诊医师出具会诊锐凭据。会诊医师持会诊疹凭据每月底由科室统一尹登记造册并将原始凭据欲一起交到质控办-质控钝办将会诊费从请会诊的难科室的支出中扣除。月呻底统一结算-将会诊费痰发给会诊医师本人。

抱 八、会诊人员应认真熔负责-切忌敷衍了事-彦严禁迟到、缺席。

第4獭篇:乡镇卫生院会诊制俘度

一、目的

为了使梗患者得到及时、准确的英诊断和治疗-特制定会砚诊制度。

二、定义

汀会诊的流程标准。会诊市包括:科内会诊、科间狱会诊、急诊会诊、院内供会诊、院外会诊、赴外慌院会诊。 三、职责

1、灭医务部主任负责制定和养修订会诊制度。

2、医金疗科室医师负责执行会渔诊制度。

3、医疗眩科室主任负责监督和检烫查本科室会诊制度的执修行。

4、医务部主吓任负责监督和检查全院腑会诊制度的执行。

腻5、院长负责监督和检拂查医务部主任会诊制度罚的执行。 四。程序

1、萌会诊对象

急诊、门怔诊、住院的疑难病例、溃危重病例、特殊病例和政三日未确诊病例。

2、井会诊人员资格

原则签上会诊人员由主治医师锦以上资格人员担任-紧聊急情况下除外。

3、会铝诊申请

科内会诊申请

方 由主管医师向科主任肿提出口头会诊申请-科俯主任批准后执行。

科间坟会诊申请

由主管医失师提出-填写书面会诊骆单-主治医师以上资

格湛医生审核签字-送达被扎邀请的科室执行。

急诊嫁会诊申请

由主管医斩师提出-填写书面会诊丝单-并在申请单上注明男"急"字-立即送达被墅邀请科室执行。病情特甜别紧急可在会诊单上注政明"特急"-立即送达清被邀请科室执行-或用耗电话邀请先执行-后补揩写书面会诊单。

院内会衬诊申请

由科主任提苔出-填写书面会诊单-傅科主任签字后-上报医结务部或总值班批准。由镑临床部或总值班通知受蹭邀请科室后执行。

院外膘会诊申请

由科主任衍提出-填写书面会诊单枚-科主任签字后-上报段医务部批准。

医务沾部负责与有关医院联系播-发出邀请函，紧急情镇况时-可由医务部派人讣派车前往，必要时也可凄由申请会诊科主任携带遮病历-陪同患者到外院俗会诊，也可将电子病历括资料-网上转发有关医老院-进行远程会诊。

赴及院外会诊或手术申请

见 由院外医院邀请-填驯写院外会诊邀请函-医制务部审核后-上报院长叹审批。

4、会诊人员

科难内会诊人员

由本科透室主任主持和召集-科谐室内有关医务人员参加耙。 科间会诊人员

由枝本科室主任主持-被邀馏请科室应由主治医师以勇上资格人员担任-特殊理情况除外。

急诊会诊人蛤员

被邀请科室应由葬主治医师以上资格人员艺担任-特殊情况除外。琶

院内会诊人员

由医畜务部主任主持-应由被独邀请科室主任或专家担秤任-医务部确定会诊时许间及组织相关人员参加胖。

院外会诊人员

由固医疗院长主持-应由市诌级以上三级甲等医院科童主任或专家担任。

赴院方外会诊或手术人员

脉由我院科主任或专家担铣任-在不影响本院工作效的前提下前往。

5、会伐诊时间

科内会诊时间

由薪本科主任根据情况自行缩按排。

科间会诊

在诀接到会诊单2小时内完反成-如需专科会诊的病铅情较轻的患者-可由医售护人员带领到专科会诊维。

急诊会诊

必须在攀接到书面申请单后10靶分钟到达会诊科室-病杖情特别紧急会诊必须在境接到书面申请单或电话里后10分钟到达会诊科抵室-不得延误。

院内会攒诊

在接到书面申请单后嫌12个小时内完成。

院苦外会诊

应有临床部毋与院外受邀请单位协商岩后确定时间。 赴院外会央诊或手术时间

应由临床瓮部确定。

6、会诊记录毖

所有会诊均由主管仕医生填写会诊申请单-悸汇报病情。受邀会诊医攫生会诊完毕后-要在会而诊患者病历中详实记录蕴会诊记录-会诊记录上笼要有会诊医生的手写签对名-并归档到病案中。韵

专家会诊制度:xx医配疗核心制度

第1篇:卫蒋生部医疗核心制度

热卫生部医院核心制度是十确保医院医疗护理质量拿-规范诊疗行为-杜绝*医疗事故发生的重点规木范制度-也是医务人员俏正常医疗活动中必须遵栓守的工作规则。

1宙、严格实行首科首诊医酝师负责制-接诊医师应篮做到热情接待病人-认蜗真询问病史-详细进行轩体格检查-病历记

录完灌整-不推委病人。

数2、对急危重病人-如元诊断不清又不能转诊-使应及时就地进行抢救-铡如遇特殊情况应请示上渝级医师或医务科。

谅3、首诊医师接诊病人写牵涉到他科情况者需请纪有关科会诊-并有详细冤记录-涉及到多科疾病另要请示上级医师或医务宣科。

4、对急危病瓜人收治入院-首诊医师孝应随同值班护士一起将提病人送入病房-以防发*生意外。

5、首诊载医师连续三次未能确诊韵或治疗无效及危重病人囚应及时请上级医师复诊瓢、签字-如遇下班-应鞘向接班医师交代病情。余

6、根据医院有关躁规定-结合具体病情分盈别为: 颌面部眉弓以上遮外伤者-归属脑外科。挠

颌面部眉弓以下外帚伤者-分别归属眼科、吵耳鼻喉科、口腔科。

其睛他部位外伤者属外科。睁

*物中毒者归属内科。驭

自缢病人-根据病情归炽属外科或耳鼻喉科。

触票电、溺水病人归属内科绿。

抢救病人争分夺秒-恳各科必须团结协作。

医秆生查房制度

1、住颠院医生每天上午查房一连次-根据病人情况-开畸好

医嘱-作好各种小治扬疗-下午重点巡视病人凭-整理病历-做好病情查记录-晚间应巡视病房傲一次-做到当天的事当敌天做完。上级医生查房滥时要做好准备-并报告始病历。

2、科主任舆对本区病人的诊治全面患负责-主治医生协助科闭主任搞好医疗质量的管曲理。

3、科主任每柳周大查房-检查医疗护舞理质量-解决疑难问题裸-指导下级医生工作。恭

4、各级医生对危拷重、大手术前后及特殊缺检查的病人应随时巡视膝、掌握病情变化-遇有钵疑难问题应及时报告科帅主任。

5、急诊科寝查房时间每日三次-各每当班医生对查房中了解拘到的情况及时写好交班醛报告-并向下班医生床岔边交班。 病例讨论制度烦

1、疑难病例讨论震:入院7-10天未能嘱确诊者要组织专科或科演外专家讨论。由科主任豆或具有副

主任医师摔以上职称医师主持-经苦治医师必须做好记录。抄

2、术前讨论会:僻对重大、疑难及新开展秩的手术-必须进行术前昧讨论-由科主任或主治语医生主持-全科医生、雁*医生、护士长及有油关人员参加-订出手术以方案-研究术中可能发壶生的情况-术后观察、脆护理要求等-讨论情况芋记入病历。并报请医务采科或者院长批准。

芋3、死亡病例讨论会:粗凡死亡病例-一般应在忻死亡后一周内讨论，尸宝检病例-待病理检查报跪告后进行-由科主任主煎持-大科室主任、医护疙有关人员参加-认真总譬结经验教训-必要时-剐请医务科派人参加讨论喘并将讨论情况记入病历揣-并认真填写<死亡病怂例讨论摘要>后和病例撼一道存档。

4、死哭亡病案的归档:凡死亡昌病案-由统计室当天收臭办归档手续-次日送回嘱科室-由负责医生或经谭治医生书写借条-经讨葬论后-一周内归还病案笆室-否则按违规记载处斡理。 5、临床病例讨论蔓:

各科应选择适当虚的在院或出院的病例-陕每月举行一次临床病例客讨论会。

临床病例还讨论会-可以一科举行痞-也可以几科联合举行侦。如临床科室与病理联勇合举行时-称"临床病栅理讨论会"。

每次竞医院临床病例讨论会时姨-必须事先做好准备-鲁负责主治的科应将有关桔资料加以整理-尽可能卿做出书面摘要-事先发辈给参加讨论的人员-预牺作发言准备。

开会抑时由主治科的主任或副四主任医师以上职称医师更主持-负责介绍及解答筛有关病情-诊断、治疗闰等方面的问题并提出分校析意见-会议结束时主疾持人作总结。

临床屋病例讨论会应有记录-之可以全部或摘要归入病庚历内。

6、讨论会浙由科主任主持-医护和缘有关人员参加-必要

时身请医务科参加-讨论情爹况记入病历和记录本中柱。 会诊制度

1、凡遇疑牛难病例-应及时申请会札诊。

2、科间会诊旭:由经治医师提出-上菊级医师同意-填写会诊面单-一般在24小时完粕成-并写会诊记录。如巨需专科会诊的轻病员-霞可到专科检查。科间会棉诊-原则上由专科高年强资医师承担-进修医师流和无资质医师不能*恿执行会诊。 3、急诊会凳诊:被邀人员随请随到屠。

4、科内会诊:灵7天不能确诊的-由经冉治医师或主治医师提出蔡-科主任召集有关医务愁人员参加。

5、院囱内会诊:10天不能确纲诊的-由科主任提出。绎经医务科同意-并确定漳会诊时间-通知有关人曳员参加。一般由申请科京主任主持-医务科要有哑人参加。

6、院外*会诊:本院一时不能诊嘱治的疑难病例-由科主木任提出-经医务科同意悟-并与有关单位联系-谴确定会诊时间。会诊由女申请科主任主持。必要粘时-携带病历。陪同病溶员到院外会诊。也可收佃集病历资料-寄发有关乙单位进行书面会诊。

击 7科内、院内、院外火的集体会诊:经治医师钥要详细介绍病史-做好正会诊前的准备和会诊记汝录。会诊中-要详细检胶查-发扬技术*-明剑确提出会诊意见。主持钮人要进行小结-认真组影织实施。

8、病情葱需要申请医技科室急诊菜检查者-主管医师填写镍申请单需经上级医师签肮名后送出-非急诊病例砰或病情需要者-一般不印作急诊申请和床边检查序。

9、门诊必须执哇行首诊科室、医师负责案制。连续三次未能确诊吸者、危重病人应及时请靳上级医师复诊签字-涉蝇及两个或多个科室-一辛时不能确诊者-应由挂刁号第一科和第一个接诊*医师负责-确诊后方能果转入另一科。

10控、凡遇疑难门诊病例-婚应本着先科内、后科外忧-先院内、后院外的原讯则分别办妥会诊手续进沮行会诊。必要时门诊办这公室可以出面组织会诊昼-协商责成科室收入院雅。 附:转诊制度

1喳、转院病种:对结核病莲、麻疯病等特殊病种-咏因病房条件和病人管理悦问题-有关科室可提出译转院申请。

2、转谐院程序:由经治医师提悄出-科内讨论或科主任恐审核-门诊病人经门办贯、住院病人经医务科或旋主管院长批准后方可转*院-任何个人或科室不惋得自行决定转院-不得别借故推诿病人-更不得此为谋取私利向兄弟

医院承介绍病人。

3、对栅危急、重病人转院时-酥如估计途中可能加重病雍情或死亡者-应留院处济臵-待病情稳定或危险姥过后-再行转院。转院叹途中应有医务人员陪同郑。

4、病人如需要志专科治疗-须经转入科僳同意-转出科写

转科记邑录-并通知住院处。

悬 5、兼有两种疾病或敛不易判断是哪种疾病时夺-应按主要疾病确定收素治科室-严防互相推委诲-延误治疗。 急诊抢救囚制度

1、抢救室设起备要齐全-制度要严格固-做到随时投入急救工釉作-在抢救当中需要各皆有关科室支持时-必须圆及时、积极地给予支持兴，病人需要转入病房时形-要及时收容-严禁推昏拖-抢救科室有呼救权潭和转诊权。

2、一绚切急救用品施行"四定洲制度"各类仪器要保证至*能良好、避免抢救时才出现故障-抢救室物品沛一律不外借-值班护士搁要接班交班-并作记录甚。

3、参加抢救的秘医护人员要严肃认真-结紧张而有序地工作-由叼主要的医师和护士长组宦织抢救-必要时科主任霄或院领导组织有关科室鬼共同进行抢救-各级人桐员应听从指挥-既要明加确分工-又要密切合作媒。

4、参加抢救人霄员必须穿工作服、戴口燥罩和工作帽-非参加抢学救的人员-未经负责人冤允许-不得进入抢救室噪。

5、抢救工作中束遇有诊断、治疗、技术炉*作等方面困难时-应无及时请求上级迅速予以脂解决。一切抢救工作要恼求作好记录-要准确、悉清晰、扼要、完整-而过且必须注明执行时间。旋

6、医护密切配合狄-完成自己所担负的任赎务-口头医嘱

要求准确彰、清楚-尤其是*物的誉使用-如*、*量、给量*途径和时间等-护士寓要复述一遍避免有误-贝并及时记录于病历上补没开处方。

7、各种靴急救*物的安瓿、输液揭空瓶等用完后要集中放殖在一起-以便统计与查翼对-避免医疗差错。

拈 8、病人经抢救后-社如病情不允许搬动者-庭应留在抢救室继续观察痉与治疗-确定专人看护狭或经常巡视。

9、跨对已住院治疗的急诊病滦人要定期进行追踪随访即。

10、抢救室物墒品使用后-要及时归还育原处-清理补充并保持漓整齐清洁。

11、冈不得因抢救而忽视正规拇*作和传染病人的消毒书隔离-以免造成事故和匀交叉感染。

病历书写制老度

1、病历记录应侨用钢笔书写-语句要简皋练、通顺，病史要准确匡、真实，字迹要清楚、听整洁-不得删改、剪贴毅、倒填-医生应签全名愿。

2、门诊病历封仰面的一般项目要求由患勘者本人或近亲属填写-级医师书写主诉、重点病热史、体检、初步诊断及推处理意见。

3、住院病吊历的书写要求:

新仗入院病人的病历在24翻小时内完成-并由本院佰执业医师书写入院录。鲜对于实习、进修生书写藩的病历-带教老师

应在君72小时内完成修改任磺务。对急症、危重病人凌要及时书写入院录-情刑况许可时-随时完成病颅历。

病历书写应包需括一般项目、主诉、现门病史、个人生活史-家默族史、体格检查、辅助肤检查、病历小结、初步麦诊断、治疗处理意见等龟。

实习医生或进修暴医生书写的病历由带教小医生审查并用红墨水笔张作必要的修改、补充-署并签名。书写过程中出网现错字时-应用双线划泌在错字上。不得采用刮改、粘、涂等方法掩盖或轿去除原来的字迹。修改卢过多应重抄。 首次病程候记录应当在患者入院8抖小时内完成。

病程萤记录包括病情变化-检缩查所见、鉴别诊断、上程级医师对病情的分析及有诊疗意见、治疗过程和锻效果。新入院病人三天宜内每天一次病程记录，究第三天的记录要反应上爷级医生查房意见和三日死诊断。凡施行特殊处理押的要记明施行方法和时蓝间。病危患者随时记录橇病情及抢救情况-每天荫至少记录一次-抢救记省录具体到分钟-来不及亚记录时-应在抢救完成元后6小时内据实补记，瓷病重患者至少每二天记茸录一次-病情稳定后可曝3天一次病程记录，病磕情稳定的慢*病患者至寂少5天记录一次-上级谜医师应及时冠签。住院束满30天的病人应书写带阶段小结。

上级医宜师首次查房记录应于患馋者入院48小时内完成锭。主治医师查房记录要趾求每周两次。主任医师凸或副主任医师

以上医师庶查记录要求每周一次。赏

科间会诊由会诊医症师填写会诊意见单并签靶字-集体会诊及疑难病嚎例讨论-应做详细记录肝。

手术病人的术前匀小结、术前讨论、手术肺同意书、手术记录等-粘均应详细填写。

医生轮衷换时-应书写交、接班浸记录。

凡决定转科血或转院必须书写记录-频转科记录由经管医生书泊写，转院记录由主治医腰生书写-科主任审查签蒋字。

出院记录于病恕人出院前完成-内容包宋括病历摘要-治疗经过旺-各项检查要求-出院幕情况和出院后建议。死兆亡记录当日完成-除书煤写病历摘要、治疗经过潮-还应记载抢救措施、攒死亡时间、死亡原因-遏填写好死亡小结-死亡绳讨论在7天内完成。

各疗种知情同意书均应在医摊疗活动前完成。

医生值辜班、交接班制度

1驾、各科在非办公时间及圈节假日-须设有值班医剐师。

2、值班医师鳖每日下班前到科室-接杀受各级医师交办的医疗肖工作。交接班时-应巡轩视病室-了解危重病员悬情况-并做好床前交接串。

3、各科医师在窄下班前应将危重病员的郧病情和处理事项记入交虚班簿-并做好交接班工辉作。值班医师对危重病崎员应做好病程记录和医劫疗措施记录-并扼要记砾入值班日志。

4、颇负责各项临时*医疗工川作和病员临时情况的处服理，对急诊入院病员及角时检查填写病历-给予殿必要的医疗处臵。

薛5、值班医师遇有疑难嘉问题时-应请经治医师蓑或上级医师处理。

潭6、值班医师夜间必须页在值班室留宿-不得擅鞋自离开。护理人员邀请芋时应立即前往视诊。如贰有事离开时-必须向值鹰班护士说明去向。

核7、值班医师不得脱离携工作岗位-如因抢救病找员而未得到休息时-科婿主任可根据情况给予适主当补休。

8、每日袖晨-值班医师应将值班刨中病房情况在晨会交待尸-重点病员向主治或主战任医师报告-并向经治灶医师交清危重病员情况恰及尚待处理的工作。

支 9、急诊值班人员必聋须坚守岗位-随时应诊高急诊病人-以保证临床裕医疗工作的顺利进行。翟如离开须标明去向，值箕班医师应搞好交接班-奶特殊病人重点交班-观担察室病人床边交接，接插班医师未到位-交班医姻师不得擅自离岗，遇有嗅疑难病人-要在上级医扔师指导下处理。

1隆0、各科不得安排尚未缠取得执业医师资格的医绣务人员单独上岗。

查对悦制度

医嘱查对制度

1、兰上午转抄医嘱后-须经氧2-3人查对。

2镰、查对医嘱者均应在查纺对登记本簿上登记签全阳名。

3、临时医嘱金应记录执行时间-签全脏名。若有疑问的医嘱-痹必须询问清楚后-方可庚执行。

4、抢救病陵人时-医生下达口头医搓嘱-执行者须复诵一遍筑-待医生认为无误后-途方可执行，保留用过的丫空瓶-经俩人核对后-牵再弃去。

5、整理医嘱绽后-必须经第二人查对臃后执行。

6、护士长每讣周应总查对医嘱2-3搬次。

服*、注射、输液抿-处臵查对制度

1筐、服*、注射、输液-扩处臵前必须严格三查七睬对，三查:备*处臵前俏查，备*处臵中查，备早*处臵后查，七对:对诱床号、姓名、*名、剂埂量、浓度、时间和用法敏。

2、备*前检查昌*品质量-注意水剂、瞻片剂有无变质，安瓿针硒剂有无裂隙-有效期及掷批号。如不符合要求或嗅标签不清者-不得使用职。

3、摆*后-必息须经第二人核对后方可仍执行。*卡上写*品、勿剂量、用法。

4、檄易致过敏的*物-给*顺前应询问有无过敏史-俯使用**、毒*、精咐神*时-要经过反复核晴对-用后保留安瓿。

奖 5、发*或注射时如邑-如病人提出疑问-应园及时查清方可执行。

输某血查对制度

1、查苍采血日期、血液有无凝疽血块或溶血[查血袋有邀否破损。

2、查输酶血单与血袋标签上供血嘻者的姓名、血型、血瓶鹿号及血量是否相符-交厩叉配血的报告有无凝集逊。

3、输血前交叉牙配血报告要经两人核对春无误后-方可执行-执互行完毕-报告单应贴在谊病历上。

4、输血衙完毕-应保留血袋-以帐备必要时送验。 饮食查叫对制度

1、每日查哟对医嘱后-抄写饮食单帮并填写饮食通知单后查氨对床号、姓名、饮食种盅类是否相符-将饮食通淳知交配餐员-护士与配疆餐员均应在饮食单上签铜全名。

2、发饮食召前-查对饮食单上与饮锈食种类是否相符。 3、珠开饭前-在病人床头再拿次核对。

手术室查对制吟度

1、术前准备时失-接手术病人时-应查钟对病人床号、姓名、*小别、年龄、诊断、手术惮名称及部位、病历及x挛线片等。

2、查手侥术名称及配血报告、术毙前用*、*物过敏试验蛾结果等，

3、准备疹*和消毒皮肤前。再消次核对手术通知单、病电历、x光片、诊断报告申单等-防止手术错误，鄂

4、查无菌包的消劳毒日期是否全符要求-葛包内器械是否齐全，

小 5、手术台上一切用填物均应点数-由洗手护润士与巡回护士对点-无馋洗手护士时-由医生与次巡回护士对点-并记录栏备查。

6、凡体腔蕴或深部组织手术-不允价许用小纱块-一定要用窿尾巾-同时必须清点数杆目并登记-待术毕-数京目相符才弃之。

7混、凡体腔或深部组织手逐术-关腹或缝合前-须逸经洗手护士、巡回护士漳两人核对用物-用时术雄者清理腹腔完毕后-方邪能关腹或缝合切口。

烫 8、凡属于手术清点拿范围内的物品-未经巡霸回护士许可-不得随意希拿出手术间。术中增减掏物品-应当时作详细记揪录。

9、术中急救祭用*-应将用过安瓿、戈血袋保留以备查对-手蛹术后再丢弃。

10晚、关完体腔-再次清点既手术中所有物品-在记雪录本上签名。

11倘、手术取下的标本-应友由洗手护士与手术者核撑对后-再填写病理特检衣单送检。

供应室查对制匠度

1、准备器械包学时-要查对品名、数量姥、质量及清洁度-各种剑器械包必须经护士二人咕查对无误后方可包装灭了菌-并

标明器械包的名帝称、打包者姓名、消毒竟日期。

2、发无菌缔物品者-应认真清点品嚷名、数量、物品灭菌日队期。

3、定期清点仿过期包及灭菌物品-及疑时处理重新灭菌。

腕4、回收物品时-要查爵对数量、质量、清洁处裸理状况-若发现物品短咐少、损坏-则按赔偿制钢度处理。

5、灭菌挟时查温度、压力、时间申，灭菌后查灭菌效果指小示剂、温度计及有无湿灶包情况。达到要求后方裕可发出使用。 分级护理拘制度

特别护理

1、病情气依据

病情危重-随时需镭要抢救的病人，

各哑种复杂的大手术或新开堰展的大手术-如器官移彩植， 各种严重外伤-如冶大面积烧伤等，

2、护屏理要求

设专人守护挪-严密观察病情-备齐茬急救物品、器材-随时肢准备抢救，

制定护雅理计划-设特别护理记耀录单-根据病情随时严钵密观察病人的生命体征顽变化和液体出入量并做呆好记录。

认真细致禹地做好各项基础护理-史严防并发症-确保病人孝诊疗安全。

一级护理

1舟、病情依据

病重、旨病危、各大手术后需要叙严格卧床休息-生活不质能自理者，

各种内鹃出血或外伤、高热、昏桅迷、肝功能衰竭、休克榆、极度衰竭者，

瘫抬痪、惊厥、子痫、晚期匈癌肿病人、早产婴儿，亭 2、护理要求

严格卧床险休息-解决生活上的各驹种需要，

注意心理护理琳，

严密观察病情-星每15-30分钟巡视衣病人-定时测体温、脉缠搏、呼吸、血压等-根惹据病情制定护理计划，*观察用*后的反应及效矣果-并及时做好各项护*理记录。

加强基础郝护理-防止发生合并症*-保持室内清洁、整齐弗、空气新鲜-防止交叉瓷感染。

加强营养-鼓励胯病人进食。

二级护理

1旨、病情依据

病重期溺急*症状消失-大手术房后病情稳定及骨牵引、硕卧石膏床等生活不能自寺理者，

年老体弱或慢*佛病不宜过多活动者，

一亦般手术后或轻型先兆子徐痫等。

2、护理要求

卧薄床休息-根据病情许可端-可在床上坐起，

搁注意观察病情和特殊治揩疗或用*后的反应及效肘果-每1-2小时巡视梆病人一次，

加强基侄础护理-协助翻身-加畏强口腔-皮肤护理-防勿止发生合并症，

给坚予生活上的必要照顾-荤如洗脸、擦身、送饭、瓮递送便器等。

三级护理心

1、病情依据

轻症钥、一般慢*病、手术前赁检查准备阶段病人、正否常孕妇等，

各种疾病术秒后恢复期或即将出院的著病人，

可以下床活动-课生活可以自理者。

2、笋护理要求

按常规每*天测量体温、脉搏、呼野吸-掌握病人的病情、击心理状况，

督促遵詹守院规-保证休息-注艳意病人饮食-每日巡视都3-4次，

对产妇进行腔妇幼卫生保健咨询指导忆，

进行卫生宣教。

手术咽分级管理制度

一、医师亡分级

1、住院医师:取径得执业医师资格后的医憨师。

2、主治医师:取烈得主治医师资格后的医畜师。

3、正、副主舌任医师:取得相应资格照后的医师。 二、手术分丸级，手术根据复杂程度澜分为:

1、一级手术:氮普通常见的基本手术。灶

2、二级手术:中等手岛术。

3、三级手术:疑享难重症大手术。

4侨、四级手术:新开展的集重大手术、残废*手术观、科研项目。

三、各级师医师参加手术的范围

粤 医生根据技术水平高辫低施行不同级别手术。淋原则上一、二级手术由内主治医师主持-住院医兵师参加-禁止低级别医岗师做高级别手术。

按四、手术批准权限:决头定手术治疗方式、参加凤人员及具体分工

1、一逸、二、三级择期手术由液科主任批准。

2、急诊衍手术由二线班批准。

3粗、四级手术由医务科及澳主管院长批准。

第2篇薛:医疗核心制度

一、基凤本要求

病历书写要忙认真执行卫生部制定的斜<病历书写基本规范>榷-应当客观、真实、准窿确、及时、完整。

仇住院病历书写应当使用譬蓝黑墨水、碳素墨水、絮中*笔-门诊病历和需火要复写的资料可以使用砌蓝*或黑*的圆珠笔。谍

病历书写应当使用咳中文和医学术语。通用嚣的外文缩写和无正式中潘文译名的症状、体征、丫疾病名称等可以使用外喧文。中医术语的使用依屑照有关标准、规范执行缨。

病历书写应当文石字工整-字迹清晰-表父述准确-语句通顺-标叠点正确。书写过程中出能现错字时-应当用双线蔚划在错字上-不得采用艺刮、粘、涂等方法掩盖掐或去除原来的字迹。

助 病历应当按照规定的贞内容书写-并由相应医怒务人员签名。实习医务姥人员、试用期医务人员砧书写的病历-应当经过勉合法执业的上级医务人去员审阅、修改并签名。栋进修医务人员应当由院靳、科两级根据其胜任本攫*工作的实际情况认针定后书写病历-

上曰级医务人员有审查修改褥下级医务人员书写病历纱的责任。修改时-应当墒注明修改日期-修改人锡员签名-并保持原记录服清楚、可辨。

因抢址救急危患者-未能及时猿书写病历的-相关医务衙人员应当在抢救结束后序6小时内据实补记-并甸加以注明。

病历书捕写中涉及的诊断-包括邑中医诊断和西医诊断。脾其中中医诊断包括疾病蓖诊断与证候诊断。中医逸治疗应当遵

循辨证论治舷的原则。

对按照有习关规定需取得患者书面援同意方可进行的医疗活表动-应当由患者本人签稿署同意书。患者不具备督完全民事行为能力时-沿应当由其法定代理人签揽字，患者因病无法签字砚时-应当由其近亲属签舒字-没有近亲属的-由他其关系人签字，为抢救滩患者-在法定代理人或泊近亲属、关系人无法及硬时签字的情况下-可由洒医疗机构负责人或者被揩授权的负责人签字，因些实施保护*医疗措施不殷宜向患者说明情况的-烽应当将有关情况通知患泉者近亲属-由患者近亲胸属签署同意书-并及时偿记录。患者无近亲属的斗或者患者近亲属无法签释署同意书的-由患者的掌法定代理人或者关系人唬签署同意书。

二、门诊甚病历书写要求及内容

阀 门诊病历内容包括门亭诊病历首页、病历记录汁、化验单、医学影像检蓉查资料等。

门诊病陌历首页内容应当包括患杏者姓名、*别、出生年傍月、民族、婚姻状况、凛职业、工作单位、住址赠、*物过敏史等项目。濒

门诊手册封面内容硷应当包括患者姓名、*步别、年龄、工作单位或插住址、*物过敏史等项灌目。[专家会诊制度]娇

门诊病历记录分为粥初诊病历记录和复诊病婚历记录。初诊病历记录择书写内容应当包括就诊拓时间、科别、主诉、现臀

病史、既往史、阳*体拔征、必要的**体征和鸯辅助检查结果、诊断及券治疗意见和医师签名等柬。

复诊病历记录书炙写内容应当包括就诊时浪间、科别、主诉、病史爆、必要的体格检查和辅堵助检查结果、诊断、治靶疗处理意见和医师签名疡等。

急诊病历书写就诊耘时间应当具体到分钟。像

门诊病历记录应当樊由接诊医师在患者就诊埃时及时完成。

抢救明危重患者时-应当书写泛抢救记录。对收入急诊至观察室的患者-应当书傅写留观期间的观察记录返。 三、住院病历书写要气求及内容

住院病历伐内容包括住院病案首页凭、住院志、体温单、医哟嘱单、化验单、医学影淹像检查资料、特殊检查永同意书、手术同意书、油*记录单、手术及手种术护理记录单、病理资裁料、护理记录、出院记写录、病程记录、疑难病瑚例讨论记录、会诊意见交、上级医师查房记录、蓬死亡病例讨论记录等。赁

住院志的书写形式节分为入院记录、再次或谩多次入院记录、24小圣时内入出院记录、24妈小时内入院死亡记录。衙

入院记录、再次或杂多次入院记录应当于患贮者入院后24小时内完俗成，24小时内入出院证记录应当于患者出院后州24小时内完成-24玩小时内入院死亡记录应裕当于患者死亡后24小楷时内完成。

入院记录的娄要求及内容:

1、型患者一般情况内容包括扭姓名、*别、年龄、民仿族、婚姻状况、出生地氧、职业、入院日期、记欣录日期、病史陈述者。饰

2、主诉是指促使姬患者就诊的主要症状及宁持续时间。

3、现京病史是指患者本次疾病找的发生、演变、诊疗等鞋方面的详细情况-应当泰按时间顺序书写-并结哆合中医问诊要求-记录勋目前情况。内容包括发斤病情况、主要症状特点葬及其发展变化情况、伴悬随症状、发病后诊疗经喇过及结果、睡眠和饮食乏等一般情况的变化-以佑及与鉴别诊断有关的阳篱*或**资料等。与本著次疾病虽无紧密关系、翟但仍需治疗的其它疾病巫情况-可在现病史后另辉起一段予以记录。

劲4、既往史是指患者过屋去的健康和疾病情况。盒内容包括既往一般健康炎状况、疾病史、传染病招史、预防接种史、手术有外伤史、输血史、*物捆过敏史等。

5、个刹人史-婚育史、女*患挎者的月经史-家族史。踌

6、体格检查应当杜按照系统顺序进行书写钒。内容包括体温、脉搏挛、呼吸、血压-一般情彻况-皮肤、粘膜-全身丝浅表淋巴结-头部及其淳器官-颈部-胸部-腹明部-直肠*-外生殖捍器-脊柱-四肢-神经咏系统等。

7、专科绑情况应当根据专科需要锡记录专科特殊情况。

胆 8、辅助检查是指入膀院前所作的与本次疾病闺相关的主要

检查及其结孝果。应当写明检查日期莱-如系在其它医疗机构嫉所作检查-应当写明该酋机构名称。

9、初职步诊断是指经治医师根忧据患者入院时情况-综茹合分析所作出的诊断。傈如初步诊断为多项时-泛应当主次分明。 10、陋书写入院记录的医师签燕名。

再次或多次入触院记录是指患者因同一枢种疾病再次多次住入同穴一医疗机构时书写的记而录。要求及内容基本同辆入院记录-其特点有:玛主诉是记录患者本次入用院的主要症状及持续时皿间，现病史中要求首先械对本次住院前历次有关异住院诊疗经过进行小结值-然后再书写本次入院胸的现病史。

患者入裂院不足24小时出院的羊-可以书写24小时内歧入出院记录。内容包括瞻患者姓名、*别、年龄耳、职业、入院时间、出镭院时间、主诉、入院情绽况、入院诊断、诊疗经小过、出院情况、出院诊缺断、出院医嘱、医师签的名等。

患者入院不皇足24小时死亡的-可暮以书写24小时内入院沽死亡记录。内容包括患文者姓名、*别、年龄、归职业、入院时间、死亡胜时间、主诉、入院情况榆、入院诊断、诊疗经过傀、死亡原因、死亡诊断名、医师签名等。

病筒程记录是指继住院志之斡后对患者病情和诊疗过压程所进行的连续*记录伏。内容包括患者的病情裳变化及证候变化情况、久重要的辅助检查结果及您临床意义、上级医师查聋房意见、会诊意见、医戴师分析讨论意见、所采汽取的诊疗措施及

效果、蔷医嘱更改及其理由、向涟患者及其近亲属告知的交重要事项等。

病程记录蕴的要求及内容:

1咋、首次病程记录是指患聚者入院后由经治医师或搀值班医师书写的第一次弃病程记录-应当在患者毅入院8小时内完成。首奔次病程记录的内容包括朗病例特点、诊断依据及金鉴别诊断、诊疗计划等兜。诊断依据包括中医辨*病辨证依据与西医诊断郁依据-鉴别诊断包括中谦医鉴别诊断与西医鉴别匝诊断。

2、日常病乾程记录是指对患者住院崔期间诊疗过程的经常*燃、连续*记录。由医师种书写-也可以由实习医新务人员或试用期医务人焉员书写。书写日常病程瘪记录时-首先标明记录枷日期-另起一行记录具冯体内容。对病危患者应琵当根据病情变化随时书烛写病程记录-每天至少邮1次-记录时间应当具躁体到分钟。对病重患者玄-至少2天记录一次病舌程记录。对病情稳定的税患者-至少3天记录一莹次病程记录。对病情稳贿定的慢*病患者-至少马5天记录一次病程记录博。

3、上级医师查沏房记录是指上级医师查兼房时对患者病情、证候鸣、诊断、鉴别诊断、当凹前治疗措施、疗效的分蜕析及下一步诊疗意见等忘的记录。

主治医师峻首次查房记录应当于患舀者入院48小时内完成萤。内容包括查房医师的亦姓名、*技术职务、枝补充的病史和体征、诊匀断依据与鉴别诊断的分他析及诊疗计划等。主治弛医

师日常查房记录间隔术时间视病情和诊疗情况锁确定-内容包括查房医恩师的姓名、*技术职矛务、对病情的分析和诊酉疗意见等。科主任或具绦有副主任医师以上*勃技术职务任职资格医师任查房的记录-内容包括漫查房医师的姓名、*拆技术职务、对病情的分樱析和诊疗意见等。

抹4、疑难病例讨论记录想是指由科主任或具有副划主任医师以上*技术邀职务任职资格的医师主刑持、召集有关医务人员段对确诊困难或疗效不确圆切病例讨论的记录。内樟容包括讨论日期、主持牧人及参加人员姓名、专糖业技术职务、讨论意见阮等。

5、交班记录宏是指患者经治医师发生腔变更之际-交班医师和鸟接班医师分别对患者病绰情及诊疗情况进行简要汝总结的记录。交班记录哥应当在交班前由交班医叙师书写完成，接班记录姜应当由接班医师于接班铀后24小时内完

成遗。交班记录的内容包括*入院日期、交班或接班风日期、患者姓名、*别焙、年龄、主诉、入院情颈况、入院诊断、诊疗经浅过、目前情况、目前诊腰断、交班注意事项或接坛班诊疗计划、医师签名划等。

6、转科记录迫是指患者住院期间需要驭转科时-经转入科室医*师会诊并同意接收后-晚由转出科室和转入科室否医师分别书写的记录。旺包括转出记录和转入记牲录。转出记录由转出科狈室医师在患者转出科室郭前书写完成，转入记录叶内容包

括入院日期、转垂出或转入日期-患者姓阁名、*别、年龄、主诉镇、入院情况、入院诊断症、诊疗经过、目前情况栈、目前诊断、转科目的裳及注意事项或转入诊疗灿计划、医师签名等。

汉 7、阶段小结是指患同者住院时间较长-由经艘治医师每月所作病情及竣诊疗情况的总结。阶段挑小结的内容包括入院日堕期、小结日期、患者姓詹名、*别、年龄、主诉织、入院情况、入院诊断犹、诊疗经过、目前情况旅、目前诊断、诊疗计划铱、医师签名等。交班记概录、转科记录可代替阶歌段小结。

8、抢救沃记录是指患者病情危重睬-采取抢救措施时作的晴记录。内容包括病情变再化情况、抢救时间及措志施、参加抢救的医务人莆员姓名及*技术职务虞等。记录抢救时间应当页具体到分钟。

9、娱会诊记录是指患者在住餐院期间需要其它科室或圆者其它医疗机构协助诊木疗时-分别由申请医师凶和会诊医师书写的记录玄。内容包括申请会诊记拈录和会诊意见记录。申井请会诊记录应当简要载硅明患者病情及诊疗情况镁、申请会诊的理由和目韩的-申请会诊医师签名峪等。会诊意见记录应当愈有会诊意见、会诊医师虞所在的科别或者医疗机毕构名称、会诊时间及会惫诊医师签名等。

1钎0、术前小结是指在患显者手术前-由经治医师践对患者病情所作的总结罚。内容包括简要病情、秧术前诊断、手术指征、侄拟施手术名称和方式、油拟施*方式、注意事漾项等。

11、术前馅讨论记录是指因患者病猖情较重或手术难度较大皂-手术前在上级医师主眼持下-对拟实施手术方粤式和术中可能出现的问仍题及应对措施等进行讨近论的记录。内容包括术迁前准备情况、手术指征揭、手术方案、可能出现番的意外及防范措施、参析加讨论者的姓名、*需技术职务、讨论日期、龄记录者的签名等。

禁12、*记录是指麻周醉医师在*实施中书顷写的*经过及处理措榴施的记录。*记录应引当另页书写-内容包括跑患者一般情况、*前攘用*、术前诊断、术中屯诊断、*方式、*恰期间用*及处理、手术苍起止日期、*医师签触名等。

13、手术烹记录是指手术者书写的镍反映手术一般情况、手伶术经过、术中发现及处巡理等情况的特殊记录-痒应当在术后24小时内未完成。特殊情况下由第扮一助手书写时-应有手啊术者签名。手术记录应