申请《一孩生育证》承诺书

      乡（镇、街道）计生办：

我们二人系合法夫妻，双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《一孩生育证》。我们对上述情况的真实*负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《一孩生育证》自发证之日起即无效。如果本次生育是因本人欺骗导致的违法生育，愿意按照《湖南省人口与计划生育条例》规定的最高倍率缴纳社会抚养费。

特此承诺。

男方姓名（手模）：         女方姓名（手模）：

*号码：              *号码：

户籍地址：                户籍地址：

现居住地地址：            现居住地地址：

联系电话：                             

年  月  日