交通事故协议书范本

发布时间:2022-09-17 10:36:42

协议书由xx律所xxx律师(13500174560)依据国家及山东地方法规整理制作。适用于从xxx年xx月xx日零时起至2010年3月30日24时所发生的道路交通事故中死亡赔偿问题的处理。

*方:XXX

交通事故协议书范本

乙方:XXX

事件概括:2009年7月3日22时35分,xxx(*方)驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞,造成xxx抢救无效死亡。现xXX(*方)与xxx的所有近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、*方一次*支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、*方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与*方无任何关系。

四、*方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保*不以任何形式、任何理由就刘爱红死亡一事向*方要求其他任何费用。

五、*方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,*乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,*方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究*方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误,*乙双方明白本协议所涉及后果,*乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次*终结处理协议。

九、本协议自*乙双方签字时生效。本协议一式xxx份,*乙双方每人各执一份。

 

* 方:           乙  方:

 

代 表:           代  表:

 年  月  日

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