司法鉴定委托书范文两篇

发布时间:2021-06-24 22:28:47

篇一:司法鉴定委托书

编号:

委托方:

受托方:

兹有我单位建筑工程现存在________问题,特委托进行鉴定。

一、工程概况:

1、工程名称:见委托鉴定项目清单

2、工程地址:见委托鉴定项目清单

3、建造年份:见委托鉴定项目清单

4、设计单位:见委托鉴定项目清单

5、施工单位:见委托鉴定项目清单

6、建筑面积、层数:见委托鉴定项目清单

7、结构类型:

二、委托鉴定的目的、内容:

对房屋主体结构安全*进行鉴定。

三、委托鉴定要求

1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定,鉴定报告合法有效。

2、鉴定费用:按元/平方米(按评估发证面积)进行结算。

四、委托方按下列要求提供资料或材料:

所提供的材料要求均为a4纸张,并承诺提供的资料全部属实,可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。(委托方实际提供

的资料或材料见详细清单)

1:原始资料:包括①岩土工程勘察报告;②设计计算书(含设计变更文件);③施工图纸(含施工变更单);④工程竣工图;⑤定点观测记录;⑥工程质检及验收文件;⑦事故处理记录;⑧维修记录;⑨历次加固改造记录;⑩历次鉴定情况记录。

2:目前质量安全等问题的现状描述材料(可另附页/图纸等说明):①建设工程裂缝情况;②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况;③建设工程变形(下沉、倾斜)等情况;④建设工程渗漏、积水等情况;

3:建设工程历史情况说明(可另附页/图纸等说明):①原始施工情况;②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变;③受灾情况;④装修情况;⑤可能影响该建设工程的周边情况。

委托时间:年月日

委托方联系人/电话:

委托方签章:

篇二:司法鉴定委托书

xxx*医院司法鉴定所:

被委托人:xxx,*别,xxxx年xx月xx日生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。

委托鉴定事项:

一、伤残等级;

二、误工期限;

三、护理期限及人数;

四、营养期限;

五、后续治疗费数额。

事故经过:

xxxx年xx月xx日xx时xx分左右,xxx驾驶xxxx号小型轿车沿xxx道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的xxx号大型普通客车时与沿xx道由北向南xxx驾驶的无号牌摩托车发生碰撞,致xxx及xxx受伤住院。xxx经xx县*医院、xxx医院检查全身多发*骨折。

委托单位:xxxxxxxxx

xxxx年xx月xx日

联系人:xxxx

联系电话:xxxxxxxxxxxx

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