尿检结晶高有什么意义

导语:尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一，尿中出现结晶称晶体尿，除包括草*钙，**钙，**镁铵(**三盐)，尿*及尿*盐等结晶外，还包括磺*及其它*物析出的结晶。

尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度，ph，温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出，尿液中的结晶可包括代谢*和病理*两种，代谢*多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关，病理*结晶则与疾病有关。

尿结晶正常值可出现于**尿：可见无定型尿*盐，尿*，草*钙。碱*尿：可见无定型**盐，碳*钙，尿**，**铵镁。

尿结晶临床意义

一，尿内常见的结晶

1.**盐类结晶：包括无定形**盐，**镁铵，**钙等，如长期在尿液中见到大量的**钙结晶，则应与临床资料结合考虑是否患有*状旁腺功能亢进，肾小管**中毒，或因长期卧床骨质脱钙等;如果患者尿中长期出现**盐结晶，应注意有结石的可能，尿中常出现**镁铵的结晶，常提示感染引起的结石。

2.草*钙结晶：多为无*方形闪烁发光的八面体，有两条对角线互相交叉，有时呈菱形，是尿路结石的主要成分之一，如果草*盐排出增多，患者临床表现尿路刺激症状(尿痛，尿频，尿急)或有肾绞痛合并血尿，则应注意患尿路结石症的可能*，病人尿中偶尔可见到排出的结晶团。

3.尿*结晶：正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿*增加，但在急*痛风症，小儿急*发热，慢*间质*肾炎，白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大量尿*盐，在肾小管对尿*的重吸收发生障碍时也可见到高尿*盐尿。

4.尿*铵结晶：正常人尤其是小儿(新生儿，乳儿)尿中易见此类结晶，如尿液放置时间过长后见到此结晶多无意义，但在新鲜尿中出现应考虑可能存在膀胱的细菌感染。

二，其它病理*结晶

1.胱氨*结晶：为无*，六边形，边缘清晰，折光*强的薄片状结晶，在风湿病，严重肝病，结石症时可出现于尿中。

2.亮氨*与酪氨*结晶：这两种结晶不见于正常尿中，可见于有大量的组织坏死的疾病如急*肝坏死如重症肝炎，急**，*仿，四*化碳中毒患者尿中;在糖尿病*昏迷，白血病，肝硬化或伤寒等患者尿液中也可能出现。

3.胆固醇结晶：在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶，如有则多在尿液表面成薄片状，胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形，无*透明，可溶于*仿，乙醚，胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到，偶亦见于脓尿中。

三，*物结晶

1.放*造影剂：使用放*造影剂(如*造影剂，尿路造影剂等)患者如合并静脉损伤时可在尿中发现束状，球状，多形*结晶，同时尿比重可明显升高。

2.磺*类*结晶：某些磺*类*物在体内乙酰化率较高，易于在**尿中析出的结晶引起血尿，肾损伤甚至尿闭，如在新鲜尿中查到大量磺*结晶，同时与红细胞或管型并存，多表示肾脏已受磺**物损害，应立即停*，同时大量饮水，并服用碱**物使尿液碱化，以保护肾不受进一步损害，在应用磺**时应选用不易乙酰化的制剂，同时服用碱**，定期查尿沉淀物有无结晶析出，预防肾的损害。

3.解热镇痛*：退热*如阿司匹林，磺基水杨*也可在尿中出现双折**斜方形或放**结晶，应加以注意，此外由于新*日益增多，也有一些可能在尿中出现结晶，但尚未被人所识别，因此对尿中出现异常结晶应多加研究，以识别其*质及来源。

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