医院等级评审工作的总结报告范文

xxx市卫生局：

为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医*管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下：

一、基本标准部分

基本标准共100分，通过自评能达到72.5分未达村准的有①门诊蒙医治疗率；②病房蒙医治疗率；③饮片种数；④蒙*占*品收入比例等。

二、分等标准部分

分等标准1000分，目前能达到905.85分，未达标的有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识；②医疗和行政划分不合理；③人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）；④病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够；⑤门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：*品剂量不准，*品名称不全，剂型不清，字迹不工整等；⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房52.8%，门诊49.4%；⑦急诊、急救设备不全，护理未开展辩*施护；⑧*剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房*房，现有*房面积不符合标准，饮片蒙成*品种数不条例要求，蒙成*销售量不符合要求；⑨科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，*人员发表论文数量不多；⑩档案需微机管理；⑾需填补心脏除颤，心电监护等设备；⑿医学心理咨询等方面。

总体来讲，无论从基本标准还是分等标准，基本达到了“二*”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二*”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。

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  三*评审结束了，但在创三*的历程中，我们获得了很多，学到了很多……本次评审工作不仅仅是对工作结果的评审检查，更重要的是随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注，对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流于形式的检查工作，...

• 等级医院评审决战标语

  1、服务病患，争创“二*”。2、加强中西医结合内涵建设，发挥中西医结合特*优势。3、齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三*”医院复审。4、创“二*”是每一个人的事，重在全院参与。5、以“创三*”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。6、人...