助学金申请贫困*

兹我村村民______，女，___岁，于___年___月被_______录取，由于_______原因，导致家庭经济困难，特开此*，希望校方帮助该生顺利完成学业。

特此*

_____村委会（公章）

___年___月___日

兹有______（家庭户口所在地首页内的具体地址）居民_________（爸爸或妈妈姓名）之子（女）________被_____学院录取，该生家庭主要成员______有（爸爸、妈妈、兄弟姐妹姓名），主要从事______（主要收入来源如种植、*、买卖生意、低保金、退学金等），家中收入______元（家庭年收入状况），家庭经济困难，开支大，负担重，望相关部门给予该生在校期间的生活补助，资助其顺利完成学业。

特此*

（村委会或居民委员会）经办人签字：_____

____年___月___日

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