当事人(自然人姓名、*别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂*作工。
被申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂经营者。
纠纷简要情况:××××年××月××日晚7时左右,×××在××厂工作时,因*作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:
1)由×××承担所有的医疗费用;
2)×××一次*补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;
3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由×××一次*支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××为×××付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、*调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)
调解员(签名)
年月日
篇一:*调解协议书编号:【2015】洪和自民调字第号当事人(社会组织名称):*别:,年龄:,民族:,职业:单位或住址:当事人(社会组织名称):*别:,年龄:,民族:,职业:单位或住址:纠纷主要事实、争议事项:陈女,36岁,陈男,43岁,二...
调解协议书甲方:×××乡××村×××乙方:×××乡××村×××农历2012年3月12日××和×××在汝南埠镇三里桥打架一事,甲乙双方经过友好协商,达成以下协议:一、乙方愿意一次*付给甲方医疗费用二、甲乙双方表示无异议,甲方承诺以后不再追究乙...
甲方:乙方:xx年4月4日,甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日,靖边县*局交通警察大队依法出据了靖公字(xx)第000号(交通事故认定书)。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲...
调解协议甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家属)乙方:×××(被害人本人或被害人×××家属)因×××致伤×××一事,现双方经协商一致,达成以下协议,共同遵守:一、甲方就×××致伤×××,向乙方表示诚挚的道歉;二、甲方于20xx年4月×日前赔偿×...
甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家属)乙方:×××(被害人本人或被害人×××家属)因×××致伤×××一事,现双方经协商一致,达成以下协议,共同遵守:一、甲方就×××致伤×××,向乙方表示诚挚的道歉;二、甲方于20xx年x月×日前赔偿×××各项...
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